Хрипы при пневмонии у ребенка
О чем расскажут хрипы в легких
Когда при дыхании воздух сталкивается с жидкостью, это называют хрипами в легких. Причиной хрипов может стать воспалительный экссудат – мокрота, а также кровь и слизь. Также хрипы появляются при сужении просвета бронхов и невозможности полного прохождения воздуха через них.
К характерным причинам хрипов в легких относятся:
Хрипы в легких без температуры
Такое состояние означает, что воспаление в организме продолжается, но носит скрытый характер. В таком случае нужен обязательный контроль врача. Еще хрипы без температуры появляются при повреждении бронхов. Чаще всего такое состояние проявляется у детей. И здесь также необходима консультация специалиста. Также такие хрипы могут возникнуть при бронхиальной астме, опухолях или заболеваниях сердца.
Сухие хрипы
Чаще всего они появляются в начале заболевания. В бронхах появляется густая мокрота, слизистая бронхов воспаляется и отекает. Все это мешает нормальному прохождению воздуха через бронхи. Еще одной причиной появления сухих хрипов является сужение просвета бронхов. Это может случиться из-за опухолевидного образования, спазма бронхиальных мышц. Сухие хрипы – это признак генерализованного процесса и выслушиваются они над обоими легкими. Могут быть и односторонние хрипы. Их причиной становится полость в легком. Например, каверна или абсцесс. Сухие хрипы нужно уметь отличать от сердечных шумов. Чтобы их отличать, нужно знать, что хрипы в легких возникают на выдохе или на вдохе, а сердечные шумы не зависят от дыхания.
Свистящие хрипы
Эти хрипы являются разновидностью сухих хрипов. Свистящие хрипы возникают в мелких бронхах. Еще их делят по громкости и высоте. Более низкие по звучанию хрипы появляются при поражении крупных бронхов, а высокое звучание характерно для поражения мелких бронхов.
Влажные хрипы
Если сравнивать сухие хрипы и влажные, то вторые возникают при большом количестве жидкости в бронхах. Это может быть мокроты или кровь. Когда воздух проходит через эту жидкость, он приобретает форму пузырьков. Звук, который появляется при их разрыве, мы и принимаем за влажные хрипы. Чаще всего влажные хрипы возникают при хроническом бронхите или бронхиальной астме в стадии разрешения. Еще одно серьезное заболевание, сопровождающееся влажными хрипами, это отек легких. Такие хрипы называют дистанционными и их слышно на расстоянии.
Мелкопузырчатые хрипы
Одним из видов влажных хрипов являются мелкопузырчатые хрипы. Они появляются при наличии воспалительного процесса в альвеолах, мелких бронхах и бронхиолах. Они могут не выслушиваться, если человек лежит, поэтому для прослушивания мелкопузырчатых хрипов нужно находиться в положении стоя. Возникают такие хрипы при пневмонии, отеке легкого, бронхиолите или инфаркте миокарда.
Еще бывают среднепузырчатые хрипы, они возникают при заболевании бронхов среднего диаметра.
Крупнопузырчатые хрипы появляются при заболевании крупных бронхов.
Хрипы на вдохе и на выдохе
При некоторых заболеваниях хрипы слышны только на вдохе и называются инспираторными. При других только на выдохе. Такие хрипы называются экспираторными. Также хрипы могут быть смешанного характера, когда их слышно одинаково четко на вдохе и на выдохе. Например, при бронхиальной астме слышны экспираторные хрипы, а при бронхите – инспираторные.
Лечение воспалительных заболеваний легких
При воспалительном заболевании назначаются антибиотики широкого спектра действия – ципрофлоксацин, канамицин, кларитромицин. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно применять только по рецепту.
При сухих хрипах, то есть когда в бронхах густая и вязкая мокрота, необходимо добиться ее разжижения. Поэтому главными препаратами для лечения хрипов будут и муколитики. Муколитики – это препараты, разжижающие мокроту. Сюда относится цистеин, мистаборн, мукомист, флуимуцин, мукобене.
При влажном кашле нужно принимать отхаркивающие препараты, которые помогут легким быстрее очиститься. К ним относится лазолван, бромгексин, мукалтин, АЦЦ).
Стероиды позволяют уменьшить отек гортани и бронхов.
Кроме этого назначают витамины, для повышения иммунитета. Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшают отхождение слизи и мокроты.
Народное лечение воспалительных заболеваний легких
Для выведения мокроты используют множество рецептов народной медицины.
Отвар из клюквы. Ягоды клюквы завариваю в место чая и пьют.
Взять 20 грамм мелисы и залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут и пить 3 раза в день.
Смешать сок черной редьки и мед. 1:3 Применять 2 раза в день.
Смешать брусничный сок и мед. 1:1 Применять 3 раза в день.
Необходимо смешать 50 мл молока и 50 мл щелочной минеральной воды, например, Боржоми. Принимать несколько стаканов в день. Вместо минеральной воды можно применять мед.
Необходимо натереть на терке 1 большую луковицу и добавить гусиный жир. Принимать по 20 грамм натощак, а также натирать грудь и шею перед сном. Во втором случае после натирания нужно укутаться.
30 грамм березовых почек смешать с 80 граммами сливочного масла. Когда закипит, убавить газ или поставить смесь в духовку на час. Затем отжать почки, процедить жидкость и добавить к ней 200 грамм меда. Принимать по 20 грамм 4 раза в день.
В кастрюлю или ингаляционный чайник положите 3 столовые ложки соды и залейте кипятком. Накройтесь полотенцем и вдыхайте пары около 10 минут. Сода хорошо разжижает мокроту и выводит ее.
В кастрюлю положить эвкалипт, липу, шалфей и липу. Добавить воды и довести до кипения. Настоять в течение 10 минут. Вдыхать пары пока отвар не остынет, около 15 минут.
Отварить в кастрюле картошку в мундире, слейте воду и вдыхайте пары.
В комнате, где находится больной, на блюдечки нужно разложить порезанный лук и чеснок. Они выделяют фитонциды, которые убивают микробы и оказывают благоприятное воздействие на слизистую бронхов.
Горчичники и банки улучшают кровообращение легких и разжижают мокроту, но использовать их можно только при нормальной температуре.
Лечение невоспалительных заболеваний бронхов
При лечении бронхиальной астмы применяют бронхоспазмолитические препараты: сальбутамол, беротек, беродуал. Эти лекарства подаются через небулайзер.
Отек легких – это неотложное состояние, которое требует немедленного оказания помощи. Главным лекарством при этом состоянии является мочегонное средства, например, лазикс.
Туберкулез легких – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения противотуберкулезными препаратами.
Если причиной хрипов стала опухоль, применяют хирургическое лечение – полное или частичное удаление тканей.
Любое заболевание, сопровождающееся хрипами, опасно. При лечении хрипов в домашних условиях можно усугубить течение болезни. Многие заболевания могут перейти в хроническую форму. Лечение народными средствами также может отрицательно сказаться на здоровье. Поэтому для лечения хрипов необходимо обращаться к врачу.
Рекомендуем также прочитать статьи:
Ингаляции щелочной минералкой или физраствором?и сколько раз в день?спасибо большое за ответы,на нашего педиатра надежды больше нет!еще у нас субфебрильная температура до 37,5,когда спит температура падает,заметили месяца 3 назад,думали на зубы,,лоб не горячий,вычитала про парацетамоловый тест,дала нурофен,температура не упала,а также держалась
Добавлено спустя 3 минуты 10 секунд:
Иногда кажется,что это не хрипы,а тяжелое жесткое дыхание
Ингаляции щелочной минералкой или физраствором?и сколько раз в день?спасибо большое за ответы,на нашего педиатра надежды больше нет!еще у нас субфебрильная температура до 37,5,когда спит температура падает,заметили месяца 3 назад,думали на зубы,,лоб не горячий,вычитала про парацетамоловый тест,дала нурофен,температура не упала,а также держалась
Добавлено спустя 5 минут 4 секунды:
И еще вопрос,после такого лечения ребенок должен кашлять?или не страшно,что не будет прокашливаться?
Есть ли хрипы при и после воспаления легких
Содержание
Хрипы – это шумы в грудной клетке, которые возникают при дыхании. Они возникают, когда струя воздуха, проходя через дыхательные пути, встречает какое-либо препятствие.
У здорового человека их быть не должно, появляются они только при заболеваниях.
Какие бывают хрипы при пневмонии
При обследовании заболевшего пневмонией врач внимательно выслушивает легкие. Дыхательные шумы, которые он слышит, помогают поставить диагноз.
Альвеолы – маленькие мешочки, которые находятся на концах бронхов, при воспалении заполнены жидкостью. Во время дыхания они слипаются и разлепляются. От того, что они мелкие, звук получается тихий и нежный.
Этот дыхательный шум возникает в начале заболевания и в начале выздоровления. Услышав его, врач всегда предполагает пневмонию. Он похож на легкий треск или звук потираемых над ухом волос. Возникает он только при вдохе.
- Влажные хрипы.
Они могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми. Их калибр зависит от того, какие бронхи вовлечены в процесс: крупные, средние или мелкие. В них накапливается воспалительная жидкость – экссудат. При прохождении воздуха он начинает «булькать». Это как дуть в воду через соломинку. Их можно выслушать и при вдохе и при выдохе.
При неосложненной пневмонии чаще встречаются мелкопузырчатые хрипы. Они похожи на лопанье над ухом мелких пузырьков.
При тяжелом осложнении, возникающем при обширной или запущенной пневмонии – отеке легких, будут крупнопузырчатые хрипы в нижних частях легких. Их можно услышать, просто находясь рядом с больным. Этот звук ещё называют клокочущим.
- Сухие хрипы.
Прохождение воздуха через бронхи не встречает препятствия в виде жидкости.
Сухие хрипы возникают, когда воспаление легких началось и идет на фоне бронхита, или у пациента есть хронический бронхит. Они рассеяны над всей поверхностью легких. Есть при вдохе и при выдохе. Очень похожи на шуршание.
Во время течения пневмонии может присоединиться обструкция бронхов (их сужение). Это чаще происходит у больных бронхиальной астмой. Тогда сухие хрипы становятся свистящими. Струя воздуха идет через бронх с силой, как через трубу. Их тоже слышно без специальных устройств.
- Шум трения плевры.
Когда к пневмонии присоединяется сухой плеврит, можно услышать шум трения плевры. Это скребущие звуки, похожие на крепитацию, но слышны постоянно: при вдохе и выдохе. Два воспаленных листка плевры трутся при дыхании, что и обуславливает этот звук.
- Бронхофония.
Усиление голоса больного при выслушивании легких. Больной шепотом произносит слово, а врач, слушая легкие, отчетливо слышит его.
Виды и причины хрипов в легких после пневмонии
Дыхательные шумы могут оставаться ещё долгое время после перенесенной пневмонии. Это, так называемые остаточные явления.
Но, к сожалению, воспалительный процесс в легких может приводить к осложнениям. Это случается нередко. Этому подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после пересадки органов и тканей, имеющие хронические заболевания, а также асоциальные личности, лица БОМЖ.
Осложнения могут быть со стороны легких или других органов. У человека, перенесшего пневмонию, вдруг снова появляется кашель, поднимается температура. Он обращается к врачу, и тот снова выслушивает хрипы. Существует две группы осложнений, способных вызывать хрипы:
- Легочные осложнения, включающие в себя:
- Спайки. После плеврита в плевральной полости образуются спайки. При растягивании и трении они могут давать шум трения плевры.
- Пневмофиброз. После воспаления ткань легких замещается фиброзной тканью, уплотняется. Легкое становится менее подвижным. В данном случае можно слышать сухие трескучие и влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание.
- Абсцесс. Это процесс гнойного воспаления в легком, отграниченный от других тканей. Кроме температуры, слабости, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы. После завершения воспаления остается полость. И теперь можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание.
- Гангрена. Это гнилостное воспаление в легких. Оно распространяется на больших участках. Состояние больного очень тяжелое. При этом осложнении врачи отмечают влажные хрипы над всей поверхностью легкого.
- Эмпиема плевры. Гнойное воспаление листков плевры. Может перекинуться на легочную ткань. Слышны разнокалиберные влажные хрипы.
- Внелегочные осложнения.
Эти осложнения приводят к сердечно-легочной недостаточности. Происходит застой крови в сосудах, сердцебиение, нехватка воздуха. Хрипы влажные, в нижних отделах.
Воспаление легких (пневмония) у ребенка
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
Юля! Дети часто и длительно болеющие – это неоднородная категория. Что именно происходит с Вашим ребенком, можно сказать только после осмотра и обследования.
Аскарида
Уважаемый Алексей Иванович! Ребенку нужно тщательное обследование в хорошо оснащенном пульмонологическом стационаре при участии детского торакального хирурга, бронхолога и генетика. «выделение изо рта слюнной жидкости» может быть связано как с основным заболеванием, так и с применением препаратов ацетилцистеина, например. Это непростой случай, требующий дифференциальной диагностики со многими заболеваниями, как органов дыхания, так и системных. Не исключается врожденное недоразвитие легких, болезнь гиалиновых мембран или муковисцидоз. Но виртуальная консультация = гадание на «кофейной гуще».
12 ноября 2012 года
Спрашивает Валерия :
Здравствуйте! Моя дочь(4 года)заболела острой внебольничной правосторонней среднедолевой пневмонией средней тяжести. бакпосев:гемолитический стрептококк. рентген от 24.09.12-правосторонняя среднедолевая пневмония, рентген от 09.10.12-частичное рассасывание, рентген от 22.10.12-полное рассасывание.лечение:10 дней первые-цефтриаксон в/м по 600мг*3р в день, амикацин в/м по 110мг*2р №5, амброксол, ингаляции со смесью №6(по словам врача физраствор и витаминС), следующие 10 дней-цефепим по 370 мг* 2р, ацц, ингаляции с физраствором. Вопросы:
