Острый бронхит
Видео: Воспаление лёгких, острый бронхит. Симптомы.
Острый бронхит - острое воспаление или раздражение слизистой оболочки бронхов с дискриническими расстройствами, кашлем, а при поражении мелких бронхов - одышкой.
Острый бронхит обычно возникает вместе или после ОРЗ. Поэтому его симптоматика или сочетается, или наслаивается на клинику ОРЗ. Наиболее частая причина острого бронхита (и бронхиолита) - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция.
Основная жалоба больного острым бронхитом - кашель, нередко приступообразный, мучительный, первоначально сухой, позже с отделением слизистой, затем слизисто-гнойной, реже гнойно-слизистой мокроты. При вовлечении в процесс трахеи и гортани кашель приобретает лающий характер. После мучительного пароксизма кашля больные ощущают саднение и боль за грудиной, боль в области расположения диафрагмы. С вовлечением в процесс мелких бронхов нарушается бронхиальная проходимость, возникают экспираторная одышка, иногда удушье, цианоз.
Видео: Острый бронхит профилактика и лечение
Ведущим симптомом острого бронхиолита является одышка, усиливающаяся при малейшем движении. Дыхание становится поверхностным, в нем участвует вспомогательная дыхательная мускулатура. В ряде случаев отмечается акроцианоз. Кашель становится мучительным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Перенапряжение дыхательной мускулатуры, диафрагмы проявляется тягостными болевыми ощущениями в груди.
При остром бронхите перкуторный звук над легкими обычно не меняется. При бронхиолите легочный звук с коробочным оттенком или истинно коробочный.
Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт.
При бронхите у больных отмечаются жесткое дыхание, сухие, реже влажные хрипы. Для бронхиолита характерны ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы.
Повышение температуры тела обусловлено ОРЗ. При остром бронхите она нормальная или в течение 2-3 дней повышена до субфебрильных цифр.
Изменения в периферической крови, как правило, отсутствуют или проявляются умеренным нейтрофильным лейкоцитозом и небольшим увеличением СОЭ.
Рентгенологические изменения при остром бронхите обычно отсутствуют, а при бронхиолите проявляются значительным просветлением легочных полей, признаками легочной гипертензии.
При хроническом бронхите кашель чаще возникает в период обострения заболевания или присоединения к нему ОРЗ. Каких-либо заметных отличительных признаков от кашля при остром бронхите нет.
B.C.Kopoвкин
