Запор у ребенка 3 года комаровский
Запор у детей
Один из самых известных детских недугов – запор. Для того, чтобы родителям помочь ребенку решить проблемы, возникающие с работой желудка, необходимо отчетливо понимать, что служит причиной запора и отчего он возникает. Запор у ребенка – это затрудненные акты опорожнения толстого кишечника или полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
Содержание
Что делать если у ребенка запор?
У новорожденных детей и малышей в возрасте до 6 месяцев дефекация происходит 2-3 раза в день, при этом консистенция кала кашеобразная. До 1,5 лет частота опорожнения кишечника происходит 1-2 раза в день. Чаще всего, запоры у грудного ребенка возникают, если он с раннего возраста переведен на искусственное вскармливание. При этом если стул у ребенка регулярный, но при дефекации малыш тужится, а кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, у родителей есть все основания для волнений. Это уже считается проявлением запора и требует обязательной врачебной консультации.
Что делать если у грудного ребенка запор? Принятие каких-либо мер по устранению такой патологии должно быть согласовано с педиатром. Если у малыша наблюдается затруднение с опорожнением кишечника, а кал выходит с кровью, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что в прямой кишке образовались трещинки, что так же требует медицинского вмешательства.
Если у новорожденного ребенка запор, сопровождающийся повышением температуры, это может указывать на развитие интоксикации или вирусной каловой инфекции. В любом из таких случаев вы должны будете пройти обследование и сдать анализы, поскольку задержка стула в течение 2-3 месяцев может привести к хроническому запору.
Что делать если у ребенка запор? Прежде всего, обращаемся к специалисту – детскому гастроэнтерологу, который и определит основные причины дисфункции кишечника и назначит необходимое лечение.
Причины запора у детей
Задержка в опорожнении прямой кишки бывает анатомической и функциональной. И если последняя является следствием приобретенной инфекции или неправильного питания, то анатомическая возникает у малышей в результате врожденных патологий и дефектов кишечника, перенесенных в раннем возрасте операций.
Основные причины запора у детей 3 лет:
Запор у месячного ребенка может быть обусловлен слабо развитой системы пищеварительного и кишечного тракта. Кал новорожденного формируется в толстом кишечнике. Пищевая кашица под действием пульсации толстой кишки выводит кал наружу. Происходит это тогда, когда кишка начинает впитывать избыток жидкости, находящийся в пищевых массах. Если этот процесс ускоряется, происходят сбои в отделах нервной системы, кал приобретает твердую консистенцию, и кишечник теряет возможность вывести его из организма.
Как помочь ребенку при запоре?
Основное назначение делает врач после сбора анализов и определения диагноза. При запорах у месячного ребенка, если они не связаны с анатомическими особенностями организма, назначают мягко действующие препараты, например – Дюфалак (средство, содержащее лактуозу). Эта группа препаратов создают в прямом кишечнике малыша благоприятную микрофлору и улучшают моторику.
Так же лечить запор у грудного ребенка можно при помощи микроклизм Микролакс. Препарат содержит абсолютно безвредные для здоровья младенца компоненты – сорбит, глицерин, раствор сорбитола. Состав оказывает действие мастного значения, распространяющиеся на фекальную массу и стенки прямой кишки. Именно поэтому помощь малышу приходит уже через 3-5 минут.
Производитель выпускает не только клизмы, но и свечи от запора для детей. Глицериновые свечи оказывают мягкое постепенное действие. В течение получаса малыш благополучно сходит в туалет. Единственное противопоказание против применения клизм и свечей – их длительное использование. Микрофлора прямой кишки малыша очень быстро привыкает к препаратам и средства от запора для детей становятся единственным для организма условием опорожнения, без них организм малыша уже не может работать самостоятельно.
Оказывая первую помощь, используя суппозитории, при запоре у ребенка до 5 лет, необходимо придерживаться основных правил пользования свечами:
- Свечи используются после еды, спустя 15-20 минут, желательно утром, после завтрака
- Необходимое положение тела – малыш лежит на левом боку, ноги согнуты и прижаты к животу
- Анальное отверстие обязательно смазывается вазелиновой мазью.
Но это экстремальная помощь при запорах детям, случаи патологии у которых происходят единично. Что делать, когда ситуация с запором у ребенка 1-2 года становится регулярной? В этом случае, если анатомических отклонений в кишечнике нет, специалист обязательно назначит малышу диетическое питание.
Основными продуктами питания в рационе станут свекла, морковь, сухофрукты. В летний промежуток времени в меню обязательно добавится слива, персик. Для нормализации стула малышу будет назначена овсяная каша, отруби, черный хлеб, кисломолочные продукты питания. Диета при запорах у детей, питающихся грудным молоком, обязательна для соблюдения матери.
Можно ли вылечить запор у ребенка народными средствами?
Лечение запоров народными средствами возможно только в тех случаях, когда недуг не вызван хроническими заболеваниями или деформацией кишечника (врожденной или вследствие перенесенной операции).
Что дать ребенку от запора в первую очередь? Если стул малыша стал нерегулярен, попробуйте приготовить ему отвар из сухофруктов. Он должен быть выварен на основе чернослива. Из оставшейся фрукты можно приготовить пюре.
Так же хорошо помогает 2-3 дневные курсы принятия по утрам стерилизованного растительного масла. Дозировка зависит от возраста ребенка (от 2-3 капель для грудничков до 1 чайной ложки).
Если запор у месячного или двухмесячного ребенка, можно сделать малышу легкий массаж живота. Теплой ладонью погладьте ребенка по животику по часовой стрелке.
Возможностей нормализовать работу кишечника у детей множество, однако, что бы вы ни выбрали для своего малыша, консультация у специалиста должна быть получена в обязательном порядке!
Доктор Комаровский: у ребенка запор что делать?
Что необходимо знать родителям при запоре у маленьких детей?
Запор является нередкой проблемой у детей всех возрастов. Но чаще всего он диагностируется в возрасте 4-5 лет и имеет свои отличительные особенности. Связано это с тем, что у дошкольников рацион питания, режим дня несколько другие, чем, например, у малышей до года. Об этих особенностях мы и поговорим в этой статье.
Причины запоров
Выделяют запоры органические и функциональные. Органические запоры возникают из-за врожденных аномалий или приобретенных заболеваний, приводящих к закрытию или сужению просвета в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Врожденные пороки развития (болезнь Гиршпрунга, атрезии, сужения на различных уровнях, долихосигма и т. д.), как правило, выявляются в раннем возрасте (в идеале – в течение нескольких дней после рождения), поэтому для детишек 4-5 лет они не актуальны. А вот приобретенные заболевания, хоть и редко, но все же диагностируются. К ним относятся: спайки, рубцы, опухоли, полипы и т. д.
Причинами функционального запора являются:
Психологические причины запоров
У детей старше 2-3 лет в особую группу выделяют психологический запор. Любые стрессы: начало посещения детского садика, семейные конфликты (критика родителей, особенно мамы, по отношению к ребенку, непонимание между родителями и ребенком, ссоры или просто споры между родителями и т. д.) малыш воспринимает очень остро.
Это влияет на работу нервной системы, затормаживая ее. А процесс опорожнения кишечника у малышей после года как раз и регулируется нервной системой: прямая кишка наполняется и растягивается, раздражаются рецепторы, импульс от которых идет в центральную нервную систему. Таким вот образом ребенок узнает, что пора «по-большому».
Запор такого характера, если сравнивать по полу, возникает чаще у мальчиков. Объясняется это более строгим воспитанием: мальчика меньше ласкают, балуют, но чаще наказывают.
А некоторые дети, например, боятся опорожнить кишечник в незнакомой обстановке: в садике, в гостях или другом месте. При длительном сдерживании дефекации механизм «расшатывается», запор становится хроническим.
Проблема может быть вызвана и особенностями характера. Что это значит? Допустим, малыш сам по себе медлителен: по своей природе. Эта медлительность и неспешность выражается во всем: в движениях, разговоре, обмене веществ, а также в работе кишечника. Непонимание психологии ребенка родителями, постоянная критика только усугубляют положение.
Еще один психологический фактор: боязнь боли. Однажды испытав боль при дефекации, малыш уже боится садиться на горшок (или унитаз), даже если в последующем консистенция кала становится обычной и никакого дискомфорта приносить не может.
Симптомы и последствия запоров
Основной симптом при запоре: отсутствие стула. Если дети до 6 месяцев опорожняют кишечник после каждого приема пищи, то после, с началом прикорма, они начинают делать это реже. После года стул становится оформленным, но мягким. Частота дефекаций может быть от 2 раз за сутки, и до 1 раза за 2-3 суток.
Другой признак запоров: поведение малыша. Если он ведет себя как обычно, активен, весел, несмотря на то, что стула нет в течение 3 дней, а сам процесс дефекации проходит безболезненно и без дискомфорта, то беспокоиться не стоит. Но если малыш жалуется на боли в животе, а при дефекации у него сильные боли в области ануса, с кровянистыми выделениями, то нужно уже бить тревогу.
Последствиями длительных запоров, если их игнорировать и не лечить, являются:
Как помочь малышу при запорах?
При симптомах, присущих запору, необходима консультация специалиста: педиатра или гастроэнтеролога. Доктор выяснит причину и назначит лечение, направленное на ее устранение. Но есть несколько правил, которые необходимо соблюдать.
Применение лекарственных средств при запорах
Из препаратов, применяемых при запорах, наиболее безопасны, и поэтому показаны в детстве: сиропы с содержанием лактулозы и свечи с глицерином. По поводу дозировки необходимо проконсультироваться с врачом. А на счёт суппозиториев нужно сказать, что они не должны применяться постоянно, это все-таки препараты экстренной помощи.
Врачи также не советуют делать клизму в домашних условиях: не зная анатомии, можно легко повредить стенку кишечника, и вызвать этим сильное кровотечение. Если лечение требует постановки клизмы, лучше обратиться к специалистам.
Слабительные препараты (свечи, средства для приема внутрь) хоть и не противопоказаны, но не рекомендуются в этом возрасте. Даже если врач вам их назначил, нельзя лечить ими запор в течение длительного времени.
Применение народных средств
Народные средства считаются безопасными, но их применение также ограничено в детском возрасте. Причиной тому служат невозможность точной дозировки, риск аллергических реакций. Да и вкус у многих препаратов не совсем приятный, и мало кто согласится их принять.
P.S.Избавление от запоров у детей – процесс длительный. Иногда для того, чтобы нормализовать рацион, режим дня, и вместе с тем стул, уходят годы. Поэтому родителям не стоит затягивать с визитом к врачу, если у ребенка есть такая проблема. Чем раньше начнется лечение – тем быстрее будет результат!
Галицкая Е.А
Запор у детей.
Запор - это затрудненное или нерегулярное или несвоевременное опорожнение кишечника.
Запоры часто возникают у маленьких детей. Возникают, когда их неправильно вскармливают, мало дают воды. При грудном вскармливании кто-то придумал, что стул должен быть каждый день. Но если мамино молоко ребенку подходит и практически полностью усваивается, стул 1 раз в 2-3 дня, то теоретически все хлопают в ладоши от радости. Когда ребенок на грудном вскармливании, или просто ребенок грудного возраста, редко опорожняется, но при этом нормально себя чувствует, правильно развивается, прибавляет в весе, то это значит, что пища ему прекрасно подходит, и полностью усваивается.
Главное правило от запора при грудном вскармливании:
У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест - качественная, ребенку подходит и практически полностью усваивается. Если ребенок ест материнское молоко, и не опорожняется 4-5 дней, и это никак не отражается на самочувствии ребенка- то это нормально. В течении периода вскармливания, а это примерно до 6 месяцев, ребенок имеет право на любой внешний вид, цвет, частоту, и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии. Не бывает такого, чтобы запор был единственным симптомом опасной болезни. Если запор есть симптом опасной болезни, то есть и другие симптомы: и отставание в развитии, вздутый болезненный живот, нарушение поведения, трудности с глотанием, и огромное количество других проблем. Но если ребенку хорошо, а вам плохо, потому что заглянув в подгузник, вы там не обнаружили ничего, то лечить надо того, кто что-то ищет в подгузнике.
Мы должны суетиться, если ребенок не какает, но ему при этом плохо. Бывает такой вариант - мама прочитает книжку, что ребенок должен опорожняться раз в 3-4 дня. Но при этом ребенок орет, то это уже не нормально. Для чего ребенок какает? Для того, что в том, что мы съели, есть некая составная часть, которую мы не можем переработать, и мы это должны убрать.
Дефицит жидкости - важнейшая причина, которая провоцирует запор у детей.
Если жидкости не хватает, то каловые массы становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают стенку кишечника, это вызывает боли и колики. А мы вместо того, чтобы ребенка напоить, погулять с ним, увлажнить и проветрить комнату, начинаем ковыряться в попе градусником и засовываем туда хозяйственное мыло.
Как справится с запором без лекарств?
Чем продукт легче усвоить, тем меньшее отношение он имеет к лечению запора. Для того чтобы запора не было, надо, чтобы от продукта что-то оставалось. Самое лучшее - это клетчатка, это овощи и фрукты в достаточном количестве, отруби, хлеб, крупы. А если эта крупа будет чуть-чуть недоваренная, то это вообще замечательно. Чтобы запора не было, еда должна быть не очень термически обработана, перекручена, не очень мягкая, и очень важно, чтобы в организме не было дефицита жидкости. Тогда будет объем. Для того чтобы покакать, нужен объем.
Бывает так, что у грудных детей, мамино молоко полностью усваивается, а какашек мало. Ребенку опорожнять кишечник надо, и мы ему пытаемся помогать. Если мы в прямую кишку засунем кусок мыла, который будет давить на стенки кишечника, или начнем на эти стенки давить градусником, то естественно это вызовет позыв к опорожнению. Но во всем мире используют более цивилизованные вещи, чем градусник. Например, специальные газоотводящие трубки. Для решения запора существуют стандартные, используемые без рецепта, лекарства. Как работают слабительные лекарства? Либо они делают так, что каловые массы увеличиваются в объеме, либо задерживают жидкость в кишечнике, либо они усиливают перистальтику кишечника, и как бы выталкивают кишечные массы из кишечника.
Основные лекарства при запорах.
При запорах существуют 2 лекарства, которые вы можете использовать без доктора. Но только тогда, когда запор является единственным симптомом. 1-е лекарство - сироп лактулозы. Этот сироп увеличивает объем каловых масс, и таким образом ребенок какает. Он не вредный, он только полезный. Кроме этого он стимулирует размножение в кишечнике бифидобактерий. Во многих странах этот сироп добавляют в кисломолочные продукты.
2-е лекарство - свечи с глицерином. Глицерин человеческим организмом не усваивается. Если мы в попу засунем вместо хозяйственного мыла свечку с глицерином, то эффект будет намного лучше.
Лечить запоры самостоятельно вы можете тогда, когда запоры - это единственный симптом, когда вы не выходите за огромный список из 2 лекарств. Если эти 2 лекарства не помогают, то отправляйтесь к доктору.
Как бороться с детскими запорами по комаровскому?
Читайте по теме:
Проблемы со стулом малыша – одна из самых частых трудностей, с которой сталкиваются молодые родители. Как понять, что у грудничка возник запор, и как помочь ему в этой ситуации?
Запор ли это?
Во-первых, обратите внимание на то, сколько раз в сутки у ребёнка бывает стул, какой он по консистенции, по цвету, нет ли болезненных ощущений у малыша, не испытывает ли он дискомфорта во время дефекации. Для новорождённого нормально опорожнять кишечник пять-десять раз в сутки, для годовалого ребёнка – один раз. Но если стул у ребёнка происходит реже, это не всегда указывает на запор, и может быть вариантом нормы.
Кал у грудничков мягкий, кашицеобразный, с возрастом становится более оформленным. Цвет же зависит от того, чем питается ребёнок: у новорожденных кал жёлтый, после введения прикорма становится коричневым.
В норме при дефекации ребёнок не должен сильно тужиться и плакать.
Врач-педиатр Комаровский Е. О. считает, что если ребёнок ест только грудное молоко, стул у него может отсутствовать до 5 дней – материнское молоко усваивается очень хорошо. Но при этом ребёнок должен хорошо себя чувствовать, а кал должен быть мягким.
Если же у ребёнка редкий (реже, чем один раз в сутки) стул сопровождается потерей аппетита, плачем, беспокойным сном, твёрдым животиком – малышу необходима помощь, необходимо принимать меры.
Каковы же причины запоров у малышей первого года жизни?
Очень редко встречаются врождённые дефекты толстой кишки. Лечатся они только оперативно, поэтому о наличии у ребёнка запора нужно обязательно сообщить педиатру.
Есть мнение, что питание матери может влиять на запоры у ребёнка. Те продукты, которые оказывают закрепляющий эффект у матери, будут так же влиять и на малыша.
Недостаток жидкости – одна из самых распространённых причин возникновения запора.
Считается, что новорожденному достаточно материнского молока для удовлетворения жажды, однако это утверждение справедливо только при комфортных для ребёнка температурных условиях. Когда ребёнку жарко, он теряет больше жидкости, а, следовательно – нуждается в питье. Комаровский утверждает, что кипяченая вода вредна для детей, так как в ней практически отсутствуют минеральные соли, а для эффективной работы кишечника необходим калий. Поэтому, если ребёнок склонен к запорам, ему будет полезно пить богатый калием компот из изюма.
Может вызвать запор раннее введение прикорма или недостаток пищевых волокон в прикорме. Нужно иметь в виду, что рис обладает сильным закрепляющим действием, и любая каша должна даваться детям со склонностью к запорам в жидком виде.
Также причиной запора может быть приём антибиотиков.
Как лечить запор у малышей?
Не стоит при первых признаках запора ставить ребёнку клизму. Есть более мягкие методы помощи малышу. Доктор Комаровский рекомендует начать лечение с приёма сиропа лактулозы. Его можно добавлять в воду или молоко, и так как он имеет сладкий вкус, его удобно давать детям. Это безопасно с первых дней жизни и применяется во всём цивилизованном мире. Начните с дозы 1 мл, постепенно увеличивая до 5 мл.
Также безопасно использование глицериновых свечей. Ни в коем случае не используйте такое народное средство, как «мыльные свечи»! Содержащиеся в мыле щёлочи могут вызвать ожог и нанести вред здоровью вашего малыша.
Помните, что запор – это лишь симптом, необходимо найти и устранить его первопричину. Даже самые мягкие слабительные не должны использоваться на постоянной основе. Не допускайте использования нецивилизованных и травматичных методов борьбы с запором и всегда прислушивайтесь к вашему педиатру.
