Периодонтит молочных зубов у детей
Периодонтит молочных зубов у детей и его лечение
Периодонтит
width="200" height="323" alt="периодонтит молочных зубов у детей" title="периодонтит молочных зубов у детей" style="margin:5px;float:left;" />Хронический периодонтит может быть фиброзным, гранулематозным и гранулирующим. Тип определяется рентгенологически.
По типу зубов
В зависимости от того, периодонт каких зубов (временных или постоянных) поражается, выделяют периодонтит молочных зубов и периодонтит постоянных зубов.
Особенности периодонтита молочных зубов.
Симптомы
Основные симптомы острого периодонтита:
Симптомы хронической формы:
Диагностика и лечение у детей
Диагностика острого периодонтита затруднений не вызывает: стоматолог легко определяет его по характерным симптомам (боль, резко усиливающаяся при поколачивании по зубу) и внешним признакам (отек десны, увеличенные лимфоузлы).
Для диагностики хронической формы в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование.
Лечение периодонтита у ребенка должно проводиться с учетом вида, распространенности и тяжести воспаления и имеет некоторые особенности в зависимости от типа зубов.
На молочных зубах
Лечение периодонтита молочных зубов во многих случаях рекомендуется проводить под общим наркозом, поскольку только такое обезболивание дает возможность свободного доступа и проведения всех необходимых стоматологических манипуляций в полном объеме.
Однако в каждом случае вопрос о выборе метода обезболивания решается индивидуально, с рассмотрением альтернатив. Во внимание берется возраст ребенка, его готовность к лечению, наличие сопутствующих заболеваний, пожелания родителей.
К удалению молочных зубов в ходе лечения стараются не прибегать, поскольку это чревато развитием в дальнейшем ряда осложнений: нарушениями прикуса, прорезыванием постоянного зуба вне зубо-челюстной дуги, рассасыванием зачатка постоянного зуба и т.д.
Показания к удалению молочных зубов.
На постоянных зубах
Особенностью лечения постоянных зубов у детей является необходимость оценки степени зрелости корня, причем для многокорневых зубов каждый корень оценивается по-отдельности.
В случае незаконченного роста корней обязательно проведение тщательной механической обработки канала, а само лечение запрещается осуществлять одномоментно.
Консервативное лечение острой и хронической формы как на молочных, так и на постоянных зубах может проводиться за одно посещение (на однокорневых зубах) или за несколько посещений (на многокорневых зубах, на зубах с незаконченным ростом).
Лечение сводится к препарированию полости и свода пульповой камеры с последующим тщательным удалением распавшихся тканей из коронковой части и корневых каналов.
При одномоментном лечении после очистки проводится пломбирование. При многоэтапном лечении в коронковую часть и корневые каналы закладываются лекарственные вещества (фенольно-формалиновая смесь, ферменты, антибиотики), а после их извлечения и удаления остатков мертвых тканей ставится пломба.
Фото: Лечение периодонтита
После пломбирования зуба рекомендуется проведение физиотерапевтических мероприятий (лазер и др.).
Острый периодонтит требует системного применения антибиотиков: уже после первого посещения назначаются антибиотики на прием внутрь, а после завершения лечения их пропивают еще 3–5 дней.
В случае хронического периодонтита вопрос о необходимости проведения системной антибактериальной терапии решается индивидуально.
Прогноз
Прогноз зависит, главным образом, от своевременности лечения — чем раньше оно будет начато, тем успешнее пройдет и тем более высокой будет вероятность сохранения зуба. Если воспаление не успело перейти на костные ткани, нет осложнений — прогноз благоприятный.
Как предотвратить кариес? Советы в этой статье .
С чем связано раннее выпадение молочных зубов? Ответ здесь .
Профилактика
Для профилактики необходимо ежегодно в плановом порядке посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. При выявлении кариеса его обязательно пролечивают.
Родителям следует уделять внимание борьбе с вредными привычками, которые могут вызвать микротравматизацию слизистых ротовой полости. После травм зубов также обязательно обращение к стоматологу для проведения санации.
Со стороны врачей-стоматологов проведение профилактики заболевания подразумевает грамотное лечение кариеса с использованием оптимальных методик и лекарственных средств в необходимых дозировках.
Периодонтит молочных зубов у детей
Детский периодонтит
Детский периодонтит весьма специфическое заболевание, имеющее целый ряд отличий от аналогичного заболевания у взрослых. Это объясняется процессом формирования корневой системы, а следовательно изменением структуры и толщины периодонта.
Несформировавшееся щелевидное пространство не способно защитить периодонт от вредного воздействия извне. А постоянная смена тканей и зубов становится причиной частого возникновения воспалений периодонта у детей.
На заметку: Острый и хронический периодонтит — это самое распространенное заболевание в детском возрасте.
У ребенка это заболевание больше встречается в молярах, при молочных зубах или в первом моляре, когда зубы постоянные. В резцах — это, как правило, последствие циркулярного вида кариеса.
Острая форма заболевания отличается бурным развитием, появляется отек мягких тканей около зубов, абсцесс, лимфаденит, ухудшается общее состояние ребенка.
Острая гнойная форма быстро перерождается в диффузную и осложняется абсцессами, остеомиелитами или сепсисом.
Хронический периодонтит может быть гранулирующей. Фиброзная и гранулематозная формы встречаются намного реже.
Причины возникновения
Причины возникновения болезни
Часто встречающейся причиной этого заболевания является инфекция, которая развивается при сложных формах кариеса. Из-за того, что в детском возрасте ткани имеют рыхлую структуру с большим количеством сосудов, инфекция распространяется очень быстро, если своевременно не провести лечения пульпита.
Немного реже встречается периодонтит как следствие травмы. Наиболее актуально это для передних зубов. В большинстве случаев такая причина актуальна в то время, когда малыши начинают ходить, и позже, вследствие занятий спортом. Этот период характерен такими травмами, как удары различными спортивными предметами, падения лицом вниз и прочие аналогичные травмы. В момент удара происходит гибель пульпы, что приводит к образованию хронической формы.
Внимание: Стоит заметить, что хроническая форма, в частности его гранулирующая разновидность чаще встречается в детском возрасте, чем его острая форма. Этому способствует особенность детской костной ткани.
Кроме того периодонтит молочных зубов способны вызвать и прочие причины:
Диагностика заболевания
Диагностика периодонтита у детей осложнена, вследствие того, что ребенок не может точно объяснить симптомы. Основной задачей диагностики заболевания является истинная оценка состояния зубов. При сомнении, возможно проведение рентген-обследования для установки точности картины.
Лечение периодонтита
Ребенок на лечении у стоматолога
Лечение периодонтита у детей начинается с рентгена, чтобы выявить серьезность заболевания, а также, чтобы определить, не касается ли поражение постоянных зубов.
Кроме того при начале лечения врач определяет целесообразность борьбы за сохранность зуба. При выявлении сильной подвижности зуба, повреждения корня или приближения смены молочных на постоянные зубы врач может принять решение в пользу удаления зуба.
Лечение периодонтита молочных зубов зависит от того насколько распространен воспалительный процесс, а также насколько тяжело чувствует себя ребенок. Если налицо сильная интоксикация, то проводят срочное удаление, независимо от того какого возраста ребенок.
Если зуб решают оставить необходимо правильно подобрать материал для пломбирования. Лучшим вариантом в выборе считается специальная паста, которая со временем может рассосаться и не нанести вреда ребенку. Коренные зуб можно лечить резорцин-формалиновой пастой, она может проникать во все микроканалы и искривления.
Для правильного лечения от врача требуется особое мастерство и умение, знание тонкостей детского организма.
Основной этап лечения острого периодонтита у детей аналогичен с лечением у взрослых, но с применением своих препаратов.
Если в наличии гнойный периостит, то необходимо разрезать десну, как показано на фото для обеспечения оттока экссудата. В таком состоянии зуб находится сроком до 10 дней. Если обнаруживается припухлость лицевых тканей, то необходимо наложить повязку по Дубровину.
Отпуская ребенка домой, ему прописывается общая терапия, которая заключается в постельном режиме и назначении противовоспалительных препаратов с детской дозировкой.
Важно: Если после проведения подобных процедур не наблюдается улучшение состояния, то зуб удаляют во избежание серьезных осложнений.
При затихании острых симптомов переходят к лечению аналогичному хронической форме:
Периодонтит у детей
К сожалению, некоторые опасные заболевания, что поражают полость рта и сами зубы, могут возникать и у детей. К числу таких относится периодонтит. Причины возникновения, протекание, симптомы такие же, как у взрослых. Единственное отличие - периодонтит у детей поражает молочные зубы. Но встречается периодонтит и в резцах. Также детям намного сложнее переносить зубную боль.
Периодонтит у детей во многом напоминает периодонтит у взрослых. Его провоцируют инфекции, травмы, разные химические вещества. Довольно часто это заболевание возникает под воздействием инфекции, которая из распавшейся пульпы попадает непосредственно в ткани периодонта.
В зависимости от того, как проходит заболевание, периодонтиты делят на 3 группы:
острый периодонтит хронический периодонтит хронический периодонтит на стадии обострения.Особенность детского периодонтита в том, что он обычно развивается в молочных зубах (их молярах), а также в первых молярах уже постоянных зубов. Резцовый периодонтит связан с кариесом. При этом типе заболевания отламывается коронка зуба, а пульпа распадается и провоцирует воспаление периодонта.
При остром периодонтите ребенок бурно чувствует все его симптомы: боль, отеки мягких тканей в области воспаления, абсцессы. При этом может повыситься температура тела, увеличиться общее количество в крови лейкоцитов. Изо всех известных стоматологии форм хронического периодонтита у детей чаще всего встречается гранулирующая.
Периодонтит молочных зубов может вызвать следующие осложнения:
- основа постоянного зуба повреждается инфекцией, из-за чего он может повернуться вокруг оси, а также этот зачаток может погибнуть (на его месте возникнет фолликулярная киста) возникновение одонтогенного остеомиелита, который приводит к некрозу важных частей челюсти (данное заболевание лечить тяжело) провоцирует хрониосепсис (в формах ревматического артрита, эндокарда и других).
Можно также проводить профилактику периодонтита. Медиками было установлено, что в основном все нарушения периодонта у детей и подростков возникают из-за налета на зубах, полного бактерий. То есть при несоблюдении правил гигиены со временем возникают стойкие тяжело поддающиеся лечению периодонтиты. Поэтому самый простой метод профилактики – гигиена ротовой полости, уход за зубами.
