Средний кариес у детей вызывает боль
Средний кариес
Определение кариеса
Кариес представляет собой процесс разрушения зуба на фоне деминерализации его твердых тканей, вызванной микроорганизмами. Конечным результатом этого процесса является образование полости в зубе, которая может достигать пульпы.
Причины кариеса
В современной стоматологии причины развития кариеса окончательно не установлены, несмотря на множество теорий. Однако в настоящее время доказано, что кариес развивается в результате сочетанного воздействия нескольких причинных факторов, то есть это полиэтиологическое заболевание.
Вот как выглядит перечень основных причин, которые способны привести к развитию кариеса:
Механизм развития кариеса
Углеводы, которые перевариваются микроорганизмами, обитающими в ротовой полости, метаболизируются до органических кислот. Именно эти кислоты оказывают повреждающее воздействие на эмаль зуба. Таким способом микроорганизмы проделывают себе путь для проникновения в более глубокие структуры зуба, где также оказывают свое разрушающее действие.
Классификация кариеса
Кариес - это процесс, склонный к прогрессированию, если не предприняты своевременно соответствующие меры. Поэтому стадии, которые выделяют стоматологии, являются отражением единого прогрессирующего процесса.
Так, выделяют:
Симптомы среднего кариеса
На стадии среднего кариеса уже имеется кариозная полость. Поэтому человек предъявляет жалобы на появление боли в ответ на различные раздражители (вдыхание холодного воздуха, питье холодной или горячей воды, употребление кислых продуктов и т.д.). Однако после прекращения их действия жалобы быстро проходят.
Для того, чтобы оценить состояние зуба в этой ситуации, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Внимательный осмотр ваших зубов позволит выявить имеющуюся проблему. При этом средний кариес характеризуется наличием неглубокой полости, под которой имеется довольно толстый слой дентина (это определяется при зондировании полости).
Способы лечения кариеса
Лечение кариеса зависит от стадии, на которой было выявлено это заболевание. Диагностика кариеса на первой стадии требует проведения только реминерализирующей терапии. Во всех остальных стадиях проводится более трудоемкое лечение.
Лечение среднего кариеса складывается из нескольких этапов, которые включают в себя:
Перед пломбированием обязательно использование лечебной прокладки, которая должна ускорять течение репаративных процессов в зубе, оказывать губительное воздействие на патогенных микроорганизмов и не обладать раздражающим действием на ткани зуба.
Средний кариес у детей
Средний кариес у детей вызывает появление неприятных симптомов со стороны больного зуба. Появляется боль, когда ребенок кушает сладкое, соленое, несколько реже причиной боли становится холодное или горячее. При осмотре зуба выявляется повреждение эмали и дентина, при этом эмалевые края имеют острую форму. Зондирование кариозной полости, пока она не обработана, происходит безболезненно.
Лечение среднего кариеса у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.
Лечение кариеса в наших клиниках
Лечение кариеса должно проводиться квалифицированными специалистами стоматологами на современном оборудовании с учетом последних научных разработок. В том случае можно рассчитывать на его эффективность и успешность. Именно так лечат зубы в клиниках Персона и Ваш любимый стоматолог. Также очень важно, что это лечение в наших клиниках абсолютно безболезненно.
Профилактика кариеса
Общеизвестен тот факт, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика кариеса занимает первоочередное место в сохранении здоровья ваших зубов. Она включает в себя следующие мероприятия:
Если у вас возникла проблема или вы хотите получить консультацию по состоянию ваших зубов - обращайтесь в клиники Персона и Ваш любимый стоматолог. Мы в состоянии решить и предупредить любую проблему ваших зубов.
Средний кариес
Средний кариес – это очередной этап кариеса, он наступает после поверхностно и перед глубоким. Проявления среднего кариеса весьма схожи на проявления поверхностного, но некоторые существенные отличия все же имеются.
Характеризуется средний кариес повреждением дентина зубов, а не только эмали. Дентин имеет намного более пористую структуру, чем эмаль, которая есть самой плотной частью зуба. В дентине имеется большое количество микрокональцев, которые невозможно рассмотреть невооруженным взглядом. Эти канальцы способствуют быстрому распространению кариеса вглубь зуба и образованию в нем полости.
Средний кариес делится на два основных типа: острый кариозный процесс, хронический кариозный процесс.
Хитрость хронического кариеса состоит в том, что пациент до определенного момента не ощущает никаких признаков кариеса, поэтому важно посещать стоматологический кабинет каждые полгода, чтобы вовремя выявить и вылечить кариес.
Особенно важной является борьба с кариесом у детей, производится она в виде регулярной санации ротовой полости. во время периодического осмотра в стоматологическом кабинете. Своевременное обнаружение патологий у детей, способствует правильному жеванию, в следствии правильному развитию и росту челюсти. Кроме всего прочего, вовремя проведенная санация, является отличной профилактикой заболеваний кишечника и желудка, а также инфекций носоглотки и дыхательных путей.
Основные симптомы
Неприятные болевые ощущения при среднем кариесе имеют непродолжительный характер, вызванные температурными или химическими раздражениями. К примеру, боль может ощущаться при попадании на больной зуб холодной пищи (мороженое) или во время выхода из теплого помещения на улицу, при употреблении кислых напитков (морсы, соки). Бывают случаи, когда боль совсем отсутствует. Такое явление стоматологи объясняют тем, что во время среднего кариеса разрушаются дентиноэмалевые соединения, которые являются самым чувствительным участком. А также образование заместительного дентина, который, в свою очередь, ослабляет раздражительное действие на пульпу зуба.
Среди эстетических нарушений, можно отметить присутствие кариозной полости средних размеров, которая заполняется размягченным дентином и остатками пищи. Дно полости размещается в пределах средних и периферических слоев дентина.
Также при среднем кариеса появляется неприятный запах из ротовой полости. Возникает он при обильном кариозном поражении зубов, поскольку в кариозной полости собирается и перегнивает большое количество остатков пищи. Данный признак встречается достаточно редко при среднем кариесе, чем, к примеру, при хроническом гангренозном пульпите.
Данную стадию заболевания следует не путать с поверхностным и глубоким кариесом. Также следует отличать от хронического верхушечного периодонтита, поскольку средний кариес может проходить без симптомов. Важно помнить, что верный диагноз может поставить только опытный врач-стоматолог.
Лечение среднего кариеса
Лечения при среднем кариесе являются обязательными. Процесс лечение, состоит из инструментальной обработки зубной эмали и дентина, которые образуют дно и стенки кариозной полости, а также заполнение ее вкладкой или пломбой.
Больной зуб необходимо рассверлить, хоть это и вызывает неприятные болевые ощущения, стоматолог обязан выполнить эту процедуру. Если этого не сделать, то в скором времени вокруг пломбы сформируется рецидивный кариес. А если пораженные кариесом ткани останутся на дне полости, то развитие кариеса неминуемо. Что еще хуже это может привести к пульпиту.
Раскрытие полости осуществляется с помощью бормашины, при этом удаляются границы эмали, не имеющие здорового дентина.
Бывает случаи, когда пациенты жалуются, что перед посещением стоматолога, у них была маленькая дырка, а ее рассверлили до очень больших размеров. На это влияет состояние здоровья пациента, его возраст, минерализация зубных тканей, выбранный материал для пломбирования и другие факторы.
Кариес у детей. Классификация, начальный, средний, глубокий, множественный, циркулярный
Классификация кариеса у детей
На течение кариеса молочных зубов влияют анатомические и физиологические особенности организма ребенка, общий иммунный статус (сопротивляемость организма). У детей различных возрастов кариес протекает по-разному.
Кариес у детей: множественный кариес
Множественный кариес (острый, острейший, цветущий, галлопирующий кариес). В этом случае кариозным процессом охвачены от 8 до 20 зубов и в одном зубе может быть несколько кариозных полостей. Развитию множественного кариеса способствуют: тяжело протекающие острые инфекционные заболевания (корь, ангина, скарлатина и т.п.), тонзиллит, хронические заболевания бронхо-легочной системы. При развитии множественного кариеса возможна утрата всех зубов (поскольку поражаются все коронки зубов, а пульпа зуба некротизируется). Осложнениями могут быть пульпит и периодонтит дентин при этом настолько разрушен, что легко снимается скальпелем.
Кариес у детей: циркулярный кариес
Циркулярный кариес . Встречается у ослабленных детей: недоношенных, страдающих рахитом, туберкулезом и др. Поражаются преимущественно верхние фронтальные зубы. Начинается такой кариес на фронтальной поверхности зубов в области шейки, затем быстро распространяется вокруг всей коронки, проникая вглубь. Коронка быстро разрушается и отламывается. Процесс распространяется в направлении пульпы.
Кариес у детей: плоскостной кариес
Плоскостной кариес . Этот тип кариеса является хроническим и распространяется не вглубь, а по поверхности зуба. Дентин приобретает коричневый цвет, полость может и не образоваться.
Кариес у детей: основные стадии
Клинически у детей выделяют 3 стадии кариеса . начальный, средний и глубокий.
Кариес у детей: начальный кариес
Начальный кариес объединяет две формы кариеса: кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. При кариесе в стадии пятна у ребенка на зубах (чаще всего - на верхних резцах) появляются белые меловидные пятна различной формы и величины. Боль при этом отсутствует. Пятна, которые вначале не имеют четких границ, постепенно разрастаются, начинают образовываться кариозные полости (поверхностный кариес). Иногда начало образования кариозной полости и возникновение поверхностного кариеса можно определить по появлению шероховатостей на поверхности пятна, эмаль размягчается, снимается инструментом. Чаще всего ребенок не ощущает боли, но иногда может появиться чувствительность от холодного, горячего, сладкого, кислого, соленого.
Начальный кариес необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как гипоплазия эмали и флюороз. Чтобы различить эти заболевания, необходимо проводить стоматоскопию в ультрафиолетовом освещении. Ткань здорового зуба при освещении ультрафиолетом обнаруживает светло-зеленое свечение. При гипоплазии свечение серо-зеленое, при кариесе свечения тканей нет. Другим методом является смачивание тканей 2% водным раствором метиленового синего, 1% раствором метиленового красного. Очищенную от налета поверхность зуба высушивают и наносят раствор красителя на 2-3 минуты. При этом деминерализованные (по различным причинам) участки окрашиваются с различной интенсивностью.
Кариес у детей: средний кариес
Средний кариес . При этой форме кариеса обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Боли чаще всего нет, хотя иногда ребенок ощущает слабую боль от сладкого. Эта форма кариеса более опасна, чем начальный, поскольку из-за особенностей твердых тканей молочных зубов может очень быстро перейти в глубокий кариес. Средний кариес можно легко смешивается с уже начавшимся гангренозным пульпитом или периодонтитом, поскольку в случае возникновения этих заболеваний ребенок боли не ощущает из-за частичной или полной гибели пульпы (из-за особенностей строения молочных зубов - широкие и короткие дентинные канальцы - инфекция проникает в пульпу очень быстро и пульпа погибает). Если при препарировании глубоких частей полости ребенок реагирует на боль, то это, скорее всего, средний кариес. Если реакции нет, то вероятен пульпит или периодонтит.
Кариес у детей: глубокий кариес
Глубокий кариес . Разрушается основная масса дентина и только тонкий слой дентина отделяет кариозную полость от пульпы. В случае глубокого кариеса ребенок уже жалуется на боль от холодного и горячего. Глубокий кариес развивается очень быстро и может перейти в пульпит - воспаление пульпы зуба.
Какие симптомы и признаки кариеса у детей?
Кариес зубов у детей сейчас очень распространен. Даже двух-трехлетним детям ставят такой диагноз. К моменту начала смены молочных зубов на постоянные, только 25-30% детишек может похвастаться здоровыми зубками. Причин этому очень много. И предрасположенность к кариесу начинается задолго до рождения ребенка, в первые 12 недель беременности. Женщина может принимать лекарства, которые вызовут у ребеночка аномалии развития зубов, либо сама перенести заболевание в этот ответственный период.
Содержание
Кариесу способствуют и перекусы. И то, что маленькие дети не могут хорошо вычистить зубы, и им обязательно требуется помощь родителей.
Первые признаки кариеса у детей, как их вовремя распознать?
Фото кариеса в начальной стадии
У детей кариес часто множественный, то есть развивается не на одном, а на нескольких зубах, на их разных поверхностях – снаружи и изнутри из-за анатомических особенностей.
Самые первые признаки кариеса – это появление на зубках белого (мелового) пятна. К сожалению, увидеть его достаточно сложно, тем более, маленькие детки не дают мамам внимательно осмотреть их рот. Потом это пятно увеличивается, меняет цвет, становясь желтым, затем коричневым. Ребенок пока ни на что не жалуется, во время еды ведет себя, как обычно. При малейших подозрениях необходимо сразу обратиться с ребенком к стоматологу. Только он сможет поставить диагноз на этой стадии, для этого существует несколько способов. Такой кариес лечится легко, безболезненно, зуб еще прослужит малышу долго.
Если мама не ведет малыша к врачу, кариес распространяется на эмаль зуба – это следующий этап, поверхностный кариес. Процесс проникает глубже. Может начаться формирование полости в пораженном месте. Малыш начинает плакать, и жаловаться на боли в зубах, особенно когда поест кислой или сладкой пищи. Многие мамы считают, что лечить молочные зубы не обязательно. Но поразиться от одного могут и другие, процесс также может перейти и на постоянные зубы.
Средний кариес у ребенка, процесс практически полностью разрушил эмаль, но еще не дошел до пульпы
Симптомы среднего кариеса
Далее процесс проникает к тканям зуба, превращаясь в средний кариес . Все происходит очень быстро из-за того, что зубная эмаль у детей не такая плотная, как у взрослых. При среднем кариесе увеличивается полость, поражаются ткани зуба. Если ребенок жаловался на зубную боль, после чего у него поднялась температура, около больного зубика отек, боль, увеличены лимфатические узлы, то у него началось воспаление пульпы – пульпит, которой может перейти в периодонтит или даже в периостит. Теперь больной зуб реагирует еще и на температуру принимаемой пищи. Когда она горячая или холодная, ребенок испытывает сильную боль. Нормально он может кушать только теплую пищу.
Симптомы глубокого кариеса + пульпит
На фото глубокий кариес, уже задета пульпа зуба
При глубоком кариесе разрушается дентин, быстро возникает воспаление пульпы. Жалобы на боль у ребенка почти постоянные, усиливаются они при раздражении пищей – сладкой, соленой, кислой, и также реагирует на температуру.
Также у детей можно наблюдать циркулярный кариес, когда воспаление идет вокруг шейки зуба, быстро захватывает все ткани. Зуб разрушается и обламывается, остается только корень. Кариес такого типа бывает у детей со слабым иммунитетом, или возникает на зубах с нарушением развития
Заботиться о зубах будущего ребенка маме надо еще во время беременности, отказавшись от вредных привычек, правильно питаясь, выполняя все рекомендации врача и с осторожностью принимая медикаменты.
Чтобы предотвратить развитие кариеса у ребенка и последующие осложнения, необходимо регулярно и тщательно ухаживать за зубами ребенка с первых дней их появления и учить этому самого малыша. Соблюдать режим кормления.
Кариес можно и нужно лечить. Если у ребенка появились на зубах видимые изменения, пятна, полости, если он жалуется на боли и дискомфорт, и уж тем более, при температуре и отеке – незамедлительно нужно обращаться к стоматологу. Здоровые молочные зубы и умение ухаживать за ними – это залог здоровых зубов и в будущем.
