Когда возникает вывих зуба и как его лечить
Вывихом зуба называют его смещение в лунке, происходящее вследствие повреждения связочного аппарата зуба. Подобная травма сопровождается повреждением соединительной ткани, которая окружает зуб (периодонт) и нервно-сосудистого пучка.
Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение пульпита
В перечне зубных травм вывихи встречаются достаточно часто, чаще, чем вывих шеи.
Основная причина возникновения – механическое силовое воздействие на зубную область. Чаще страдают передние зубы верхней челюсти из-за их анатомической особенности. Вывих зуба может сопровождаться более серьезными повреждениями, такими как перелом коронки зуба, корня или альвеолярного отростка.
Причины возникновения зубных вывихов
Как уже упоминалось, наиболее частой причиной является механическое воздействие на челюсть, однако имеют место быть и другие случаи. Так, если у пациента присутствуют заболевания периодонта, причиной вывиха может стать даже пережевывание либо надкусывание жесткой пищи. Часто вывих зуба появляется вследствие драки, ушиба, попадания в дорожную аварию, травме при занятиях активным спортом.
Передние верхние резцы в этих случаях страдают чаще всего. Риск получения вывиха зуба также есть при визите к стоматологу. Иногда неопытный врач может случайно задеть соседний зуб и повредить его. Как правило, подобное случается при удалении коренных зубов.
Нередко травмы зубов возникают у тех, кто любит открывать зубами бутылки, упаковки и прочие предметы. Также причиной вывиха зуба может послужить попадание в пищу инородного твердого тела.
Симптомы зубного вывиха
Зубной вывих симптомы имеет следующие: в поврежденной области наблюдается болезненность, усиливающаяся при пальпации, процесс смыкания челюстей и пережевывания пищи затруднен. При вывихе зуб шатается из-за существенного смещения, травмированная десна кровоточит, изменение положения зуба очевидно и просматривается визуально. При полном вывихе зуб выпадает из лунки, в ней образуется сгусток крови либо рана.
Какими бывают вывихи зубов
Вывих зуба может быть полным и неполным, вколоченным. При полном вывихе зуб полностью выпадает из лунки, при неполном – частично смещается, сопровождается разрывом волокон периодонтальной ткани. Вколоченный вывих зуба характеризуется его частичным либо полным погружением в лунку, при котором разрывает я нервно-сосудистый пучок зуба.
При неполном вывихе изменяется положение зуба в ряду. Визуально заметно, что зуб смещен, пострадавший жалуется на затрудненные жевательные движения, трудности при попытке сомкнуть челюсти, зуб может шататься, однако не смещаться за пределы зубного ряда.
Поскольку разрывается корневая связка зуба, стенки альвеолы, ткани периодонта могут наблюдаться кровотечения и образования патологических зубо-десневых карманов. Если зуб смещается орально, корень его смещается вестибулярно и наоборот.
При смещении зуба к окклюзионной полости он выступает над уровнем других зубов, мешает окклюзии и подвижен. Часто такая травма сопровождается повреждением тканей губ – ушибом, кровоизлиянием, раной.
Неполный вывих при недостаточном лечении может повлечь за собой следующие осложнения: укоротится корень зуба, расширится канал зуба с образованием внутрипульпарной гранулемы, корень перестанет развиваться и формироваться, возможно его искривление, может возникнуть корневая киста.
При полном вывихе чаще всего поражаются фронтальные зубы верхнего ряда. Часто такой вывих является следствием удара по коронке зуба и возникает после разрыва тканей периодонта и круговой связки зуба. При осмотре обнаруживается отсутствие зуба, пустая лунка со сгустком крови либо ранкой.
При вколоченном вывихе чаще всего страдают фронтальные зубы верхней челюсти вследствие сильного удара по режущему краю. При этом зуб внедряется в толщу кости, ткани периодонта частично либо полностью разрываются, кортикальная пластинка лунки зуба ломается, особенно в области дна.
Видео: Как лечить зубную боль? От чего возникает зубная боль? Стоматология
При такой травме пострадавший жалуется на укороченность зуба, однако зуб устойчив, пальпация не болезненна. Бывает так, что коронку травмированного зуба не видно вообще. В таком случае режущий край зуба обнаруживается при исследовании, сопровождается повреждение кровотечением и разрывом слизистой.
Вывих зуба – как лечить
Часто врачи предлагают удалить пострадавший зуб. И действительно, прежде чем приступать к консервативному лечению, нужно решить, целесообразно ли сохранение поврежденного зуба. Для этого оценивают состояние костной ткани у его основания и если она сохранна на протяжении длины половины зуба, его можно сохранить.
В таком случае под анестезией зуб устанавливают в правильное положение и обеспечивают его неподвижность путем шинирования проволокой либо быстротвердеющей пластмассой. После этого приступают к оценке состояния пульпы зуба. Если пульпа нежизнеспособна, ее удаляют. Недееспособную пульпу нужно удалить как можно раньше, чтобы избежать окрашивания зубной коронки в темный цвет.
При полных вывихах зуб вставляют обратно, проводя реплантацию. Однако данная операция имеет успех лишь при целостности периодонта.
