Катетеризация мочевого пузыря — техника выполнения у мужчин и женщин

Катетеризация мочевого пузыря заключается в выведении урины из мочевика путем введения катетера через мочеиспускательный канал, а также его последующего промывания.

При выполнении данной процедуры большое значение имеет стерильность всех используемых инструментов. Подготовительный этап предполагает дезинфекцию медицинского оборудования.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин выполняется таким же образом, как и у представителей мужского пола. Подготовительные этапы абсолютно совпадают. Единственное отличие — используемые катетеры, техника их введения. Чаще всего процедуру выполняют мягким катетером.

Необходимость в выполнении процедуры

Катетеризация в медицинской практике является весьма распространенной манипуляцией. Данная процедура необходима для забора мочи, которая назначается последней с целью диагностики. Ведь полученный таким методом образец является стерильным, внутри него отсутствуют любые примеси. Катетеризацию с введением контрастного вещества должны проводить лишь опытные специалисты с большим стажем работы. В манипуляции, выполняемой мягким катетером, нет особых сложностей, к тому же имеется четкий алгоритм ее проведения. Катетеризацию может проводить доктор, медсестра под руководством врача.

Лечебную катетеризацию назначают в следующих случаях:

Задержка мочеиспускания. Она может наблюдаться у больного с воспалительными процессами внутри мочевыводящего канала, опухолью в малом тазу. Выведение мочи необходимо при задержке мочеиспускания в течение 12 часов и более.
После операции. Для выведения мочи нужно воспользоваться мягким катетером. Такое медицинское оборудование способствует ускоренному заживлению мочевыводящих органов.
При застое мочи.

Особенность катетеризации у мужчин — подготовка и техника

Катетеризация мужчин

Техника проведения катетеризации у представителей сильного пола сложнее, чем у женщин. При выполнении данной процедуры следует быть очень внимательным, аккуратным. Введение трубки внутрь уретры усложняется ее узостью, длинной (22-25 см), наличием двух физиологических сужений. Если манипуляцию осуществляют посредством металлического катетера, нужно быть более осторожными.

Для манипуляции нужно заранее подготовить:

мягкий катетер;
шприц Жане;
стерилизованный глицерин;
сосуд для мочи;
пинцет;
вату;
раствор фурацилина.

Алгоритм катетеризации у мужчины имеет такую последовательность:

Подготовка пациента.
Введение катетера.

Подготовительный этап имеет такую последовательность:

Проводящий процедуру медицинский работник одевает стерильные перчатки.
Пациент ложится на спину, немного раздвигая нижние конечности, сгибая их в коленях.
Между ног пациенту помещают судок для мочи.
Половой член медицинский работник оборачивает салфеткой, его головку он сдавливает пальцами.
Отодвигается крайняя плоть.
Поверхность головки протирают фурацилином посредством ваты.
Внутрь отверстия уретры капают глицерин.

Техника, используемая при продвижении катетера внутрь мочеиспускательного канала мужчины, имеет такой вид:

Трубку держат стерильным пинцетом на расстоянии примерно 6 сантиметра от ее края.
Внутрь отверстия мочеиспускательного канала постепенно вводится мед оборудование, конец которого предварительно смазывают глицерином.
Трубку катетера в процессе продвижения мед работник перехватывает пинцетом.
Введение трубки прекращается в то время, когда начинает выделяться моча.

При продвижении катетера внутрь уретры появляются осложнения при его прохождении между такими частями канала: губчатая, перепончатая. Продолжать катетеризацию следует после окончания спазмов мышц. Для этого стоит подождать 2-4 мин. Введение катетера затрудняется сужением, имеющимся при входе внутрь мочевика.

Завершив опорожнение мочевика, доктор обязательно выполняет его промывание посредством раствора фурацилина. Данную манипуляцию выполняют шприцом Жане, который присоединяется к катетеру. Промывание необходимо для дополнительной защиты от распространения инфекции внутри органа.

После окончания манипуляции катетер вынимают из уретры посредством вращательных движений. Затем наружное отверстие проходит обработку раствором фурацилина.

Катетеризация мочевика у женщин — подготовка и техника

Техника введения катетера внутрь женского мочепроводящего канала значительно проще, чем внутрь мужского:

Кончик трубки смазывают вазелиновым маслом (стерильным).
Катетер вводят внутрь мочеиспускательного канала.

Техника выполнения катетеризации должна строго соблюдаться. От этого зависит успешность проведения манипуляции.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины проходит значительно легче, чем у мужчин. Данная процедура приносит пациенту меньше дискомфорта. Это объясняется тем, что мочепроводящий канал у женщин короче на 6 см, чем у мужчин.

Подготовительный этап имеет такой алгоритм:

Доктор тщательно моет руки, одевает стерильные перчатки.
Мед сестра проводит стерилизацию используемого оборудования.
Пациентка принимает положение лежа на спине с раздвинутыми ногами, слегка согнутыми в коленях.
Под область таза помещают судок для мочи.

Затем выполняется основная часть процедуры, которая имеет следующую последовательность:

Доктор разводит большие половые губы пациентки.
Открывшуюся область обрабатывают водой.
Проводится обработка антисептическим средством.
Медицинская сестра разводит половые губы.
Вводится гибкий катетер.

О достижении трубки мочевого пузыря свидетельствует выделение из нее мочи.

Осложнения после процедуры

При несоблюдении техники выполнения катетеризации у пациента могут возникать некоторые осложнения. Так, неправильное введение трубки может травмировать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Кроме травматизации органов возможно занесение инфекции, которая может вызвать цистит, пиелонефрит, уретрит. Чтобы избежать осложнений специалисты проводят процедуру мягким катетером.

Осложнения могут возникать в том случае, когда не соблюдается техника выполнения катетеризации или же процедуру провели при наличии у пациента противопоказаний. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана мужчинам в таких случаях: