Суставные грыжи: как правильно распознать и вылечить?
Что такое грыжа? Это выпячивание органа или отдельной его части. Грыжи могут быть черепно-мозговые, легочные, вентральные, суставные. Последние могут возникать в суставах верхних и нижних конечностей. На верхних конечностях чаще встречается суставная грыжа на запястье, на нижних конечностях – грыжа коленного сустава.
Что такое грыжа суставов?
Суставные грыжи – это патологические опухолеподобные образования (выпячивания) в области суставов.
Кости запястья и кисти имеют сложную анатомию, образуют суставы и удерживаются многочисленными связками, переходящими в сухожилия. Сухожилия кисти прикрепляются к мышцам-сгибателям и мыщцам-разгибателям. Благодаря этой сложной системе происходят движения во всех плоскостях. Анатомия коленного сустава более наглядно показана на фото.
Грыжа на коленном суставе – образование в подколенной области в виде выпячивания. На задней поверхности ноги в области колена находятся мышцы и сухожилия, которые фиксируют эти мышцы и удерживают их. Между крестообразными и поперечными связками находится сухожильная сумка. В случае воспалительных реакций в данной области межсуставная жидкость, образующаяся при отеке в больших объемах, может просачиваться между сухожилий, образуя выпячивание (грыжу). В литературных источниках имеются различные названия данной болезни: грыжа Беккера, киста подколенной ямки, грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки, коленная киста.
Причины возникновения грыжи
Все причины можно разделить на две группы: воспалительной природы и травматической природы. Как правило, появлению грыжи предшествуют заболевания:
- Артрит коленного сустава
- Остеопороз
- Травматические повреждения менисков
- Ушиб колена
- Изменения хрящевой ткани
- Патология крестообразной связки
- Серьезные перегрузки сустава
- Ревматоидный артрит.
Известны и случаи беспричинного возникновения грыж.
Как поставить диагноз?
Начальные стадии грыжи суставов никак себя не проявляют. Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптоматики. Возникают болевые ощущения в области колена, боль усиливается при попытке сгибания. При пальпации определяется болезненное, плотное, эластичное, опухолеподобное образование. Под коленом возникает припухлость, отек, кожные покровы в цвете не изменяются. Подвижность в суставе ограничивается. При запущенном заболевании возникают боли в голени и стопе, чувство онемения и покалывания.
При постановке диагноза врач-травматолог основывается на жалобах, данных осмотра и пальпации, при необходимости назначаются дополнительные исследования. На помощь придут рентгеновское исследование, ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.
Как лечить суставную грыжу?
За лечением суставной грыжи необходимо обратиться к врачу–травматологу либо ортопеду. На основании вышеприведенных данных доктор поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящий метод лечения.
Существующие методы лечения можно разделить на три основные группы:
- Консервативное лечение
- Оперативное лечение
- Нетрадиционная терапия и народная медицина.
Упражнения суставной гимнастики Валентина Дикуля смотрите на видео:
Консервативное лечение будет эффективно на начальных стадиях заболевания, когда боль в коленном суставе только появилась. Назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые лишь облегчают болезненные ощущения, однако не устраняют саму причину. Период выздоровления обычно непродолжителен, и симптомы заболевания возвращаются с новой силой. Эффект от медикаментозного лечения разумнее ожидать после проведенного оперативного вмешательства.
Оперативное лечение в свою очередь можно разделить на два вида: пункция кисты и удаление кисты. Пункция показана, если киста появилась относительно недавно и не причиняет сильных неудобств, болевой синдром слабовыраженный, а ходьба практически не затрудняется. Суть вмешательства заключается во введении в полость тонкой иглы и заборе из нее жидкости. Вместо содержимого кисты вводят стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды). Многочисленные исследования подтверждают, что после пункции подколенная грыжа рецидивирует.
Удалением кисты должен заниматься врач–специалист в условиях стационара. Показания к операции: затруднения движения в коленном суставе, сильная боль при ходьбе, сдавление сосудов и нервов, быстрое увеличение размеров грыжи. Операция проводится под местным обезболиванием. Над грыжей производится рассечение тканей небольшого размера, выделяется сама грыжа, прошивается, чтобы отграничить от других тканей, и удаляется. В современной травматологии и ортопедии существуют более совершенные операции с помощью специального инструментария, артроскопа. Он позволяет производить менее травматичную операцию, и на ноге не остается заметных следов.
Подколенная грыжа должна лечиться комплексно. Параллельно оперативному лечению необходимо проводить терапию системных заболеваний, если речь идет о ревматоидной природе воспаления. Существуют данные об эффективности физиотерапевтических процедур в отношении суставной грыжи. Однако физиотерапевтическое лечение разумно рассматривать как дополнение в период восстановления после операции, а не как отдельный вид терапии.
Народные методы лечения имеют большую популярность, но достоверных данных об их эффективности практически нет.
