Щитовидная железы у ребенка симптомы

Для более точного определения формы, размеров, локализации и плотности щитовидной железы проводят УЗИ, сцинтиграфию, при необходимости морфологическое изучение пунктата. Для оценки функций щитовидной железы определяют концентрацию тиреоидных гормонов (Т₃. Т₄ ) и ТТГ в сыворотке крови ребёнка, проводят пробу с тиролиберином, оценивают поглощение железой радиоактивного йода, степень йодной недостаточности по уровню йодурии, выявляют AT к Аг железы.

Зоб у детей

Зоб (увеличение щитовидной железы) возникает при различных её заболеваниях и может сопровождаться нарушением функций.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз - синдром, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов или нечувствительностью к ним тканеймишеней. Гипотиреоидные состояния подразделяют на периферические (первичные) и центральные [вторичные (гипофизарные), обусловленные дефицитом ТТГ, и третичные (гипоталамические), связанные с дефицитом тиролиберина]. Клинические проявления гипотиреоза многообразны и зависят от времени начала заболевания.

Врождённый гипотиреоз у детей

Врождённый гипотиреоз может быть обусловлен дисгенезией щитовидной железы (чаще дистопическим расположением железы, реже - гипо и аплазией), генетическими дефектами синтеза, секреции или периферического метаболизма тиреоидных гормонов, дефицитом йода у беременной, лечением беременной радиоактивным йодом и др.

Транзиторный первичный гипотиреоз у новорождённого может быть обусловлен лечением беременной антитиреоидными средствами или трансплацентарным переносом материнских тиреоблокирующих AT. Вторичный врождённый гипотиреоз наблюдают у детей с пороками развития головного мозга и черепа, аплазией гипофиза, разрывом или отрывом ножки гипофиза во время родов. Преходящая его форма бывает у недоношенных, а также у доношенных детей, родившихся с малой массой тела, задержкой внутриутробного развития.

Дети с врождённым гипотиреозом нередко рождаются переношенными, с массой более 4000 г. У них возможны позднее отхождение мекония, запоры, вялое сосание, редкий плач и низкий тембр голоса при крике. Харак терны сонливость, вялость, гипотермия, позднее отпадение пуповинного остатка, затянувшаяся желтуха.

Для тяжёлого врождённого гипотиреоза характерен внешний вид новорождённых: одутловатость лица, плоская или впалая переносица, гипертелоризм, расхождение швов черепа и увеличение размеров родничков, макроглоссия, увеличение живота, пупочная грыжа, сухость и мраморность кожи, мышечная гипотония, ослабление сухожильных рефлексов, брадикардия. Нередки затруднение носового дыхания, приступы цианоза, склонность к респираторным заболеваниям. При этом отмечают отставание в психомоторном и физическом развитии и костного возраста от паспортного. Зоб пальпируется редко.

Приобретённый гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей более старшего возраста и подростков чаще всего бывает следствием аутоиммунного тиреоидита. Кроме того, он может быть обусловлен дефицитом йода, приёмом йодсодержащих лекарственных средств, лечением радиоактивным йодом, удалением щитовидной железы. Гипотиреоз может возникнуть при инфильтративном поражении щитовидной железы (гистиоцитозе X), муковисцидозе.

Врождённые нарушения строения щитовидной железы и дефекты ферментов синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов могут протекать бессимптомно в раннем возрасте и клинически проявляются в последующем по мере роста и развития ребёнка, иногда в начале пубертатного периода. Причинами вторичного гипотиреоза могут быть гипопитуитаризм, аденомы гипофиза, опухоли ЦНС, черепномозговая травма, инфекции, лучевая и химиотерапия и др.

Для детей с гипотиреозом характерны общая заторможенность, медлительность, сонливость, слабость, утомляемость, замедленная речь, низкий хриплый голос, плохая переносимость холода, снижение аппетита, запоры. При обследовании выявляют брадикардию, нередко транссудат в полости перикарда, снижение сухожильных рефлексов, низкорослость, избыточную массу тела, задержку прорезывания и смены зубов, отставание костного возраста от паспортного, дисгенезию эпифизов, остеохондропатию головки бедренной кости.

Кроме того, у больных бывают задержка психического развития, потеря памяти, плохая успеваемость в школе, могут быть нейросенсорная тугоухость, атаксия, туннельные невропатии. Обычно имеет место задержка (иногда преждевременность) полового развития, аменорея или олигоменорея. При лабораторном исследовании выявляют анемию.

Тиреотоксикоз у детей

Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный повышенным образованием тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз у новорождённых, обычно транзиторный, развивается редко, обусловлен трансплацентарным переносом материнских тиреостимулирующих AT и заканчивается через 3-12 мес.

Дети с врождённым тиреотоксикозом обычно рождаются недоношенными, а у доношенных бывают внутриутробная задержка развития и малая масса тела. Обычно наблюдают тахикардию, иногда аритмии, повышение возбудимости и двигательной активности, потливость, повышенный аппетит при плохой прибавке массы тела. Часто отмечают экзофтальм, пальпируют зоб, в некоторых случаях бывают микроцефалия и расширение желудочков мозга, возможны гепатоспленомегалия и желтуха. Также выявляют ускоренное созревание скелета и преждевременное закрытие швов черепа.

Тиреотоксикоз у детей более старшего возраста наиболее часто бывает при диффузном токсическом зобе (аутоиммунном органоспецифическом заболевании), реже - при токсической аденоме и раке щитовидной железы, передозировке тиреоидных гормонов, избытке ТТГ, подостром и аутоиммунном тиреоидитах, избытке йода.

Клинические симптомы тиреотоксикоза включают похудание при повышенном аппетите, жажду, возбудимость, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушение концентрации внимания, повышение сухожильных рефлексов, тремор, чрезмерную потливость, непереносимость жары, тахикардию, усиление перистальтики.

Характерны глазные симптомы: блеск глаз, расширение глазных щелей, редкое мигание (в норме в течение минуты происходит 3-5 миганий), отставание верхнего века от радужки при движении глазного яблока сверху вниз (симптом Грефе), слабость конвергенции с отведением взгляда при попытке фиксации на близко расположенном предмете (симптом Мёбиуса), гиперпигментация кожи век, экзофтальм. При тиреотоксикозе у детей возможно ускорение роста, у девочек бывает задержка менархе, у мальчиков может развиться гинекомастия.

Заболевания щитовидной железы у ребенка

Хорошими источниками йода являются морепродукты, морские водоросли и йодированная соль

Многие люди считают, что заболевания щитовидной железы бывают только у взрослых, однако это далеко не так. Нередко мама приводит ребенка на осмотр к врачу и даже не догадывается, что у него больная щитовидка.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у ребенка

Родителей должны насторожить следующие симптомы. У ребенка, когда он выходит на улицу, на глазах появляются слезы. А когда возвращается с прогулки, жалуется, что болят ножки от коленок книзу или показывает на грудь, как бы болит сердце. Всегда, когда появляются такие симптомы, надо обратить внимание на щитовидную железу. Некоторые родители не хотят верить в то, что у их ребенка такое тяжелое заболевание.

Чаще, осмотрев ребенка, врачи ставят диагноз: диффузный токсический зоб. Почему эта болезнь поражает детей? Причин много. И это не только Чернобыль, как часто сетуют родители, но и инфекционные заболевания, даже острые респираторные. Может быть причиной скарлатина, хронический тонзиллит, корь, коклюш. Причиной заболевания может быть и нарушение функции гипофиза или половых желез ребенка. Бывает, что нарушение щитовидной железы развивается наследственно.

Как определить ранние симптомы заболевания у ребенка?

Внимательная мама заметит, что дочь или сын быстро устают, долго не могут уснуть. Сон не глубокий, ребенок не успевает за ночь отдохнуть. Со временем появляется невнимательность, плаксивость, нервная неуравновешенность. При физической нагрузке появляется одышка, ребенок худеет, кишечник работает плохо. Такие дети отстают в учебе, растут слабыми, болезненными. Очень часто у них тахикардия, даже во время сна сердце бьется слишком часто, пульс неустойчив. Нужно обратить внимание на кожу ребенка: если кожа сухая, чешется, если повышается температура тела, это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы у новорожденного ребенка

Иногда у новорожденных детей бывает увеличена щитовидная железа уже с рождения. Это врожденный зоб. У некоторых деток диагностируют наследственное заболевание - синдром Пендреда, - когда врожденный зоб сочетается с глухонемотой.

Эндемический зоб у ребенка

Эндемический зоб – это нарушение функции щитовидной железы. Болезнь наблюдается у жителей йододефицитных местностей – его развитие объясняют недостаточным количеством йода в питьевой воде и пищевых продуктах. Основной симптом этого заболевания у ребенка – увеличенная щитовидная железа (зоб). Если вес здоровой щитовидки 30-35 г, то в случае эндемического зоба она увеличивается почти вдвое. У взрослых эта болезнь появляется реже.

Если щитовидная железа незначительно увеличилась, то патологии в организме ребенка почти нет. Но если она увеличивается до больших размеров, то появляется токсикоз – ощущение сдавливания в горле, трахеях, больной жалуется на то, что ему тяжело дышать, голос «садится», появляется сухой кашель, приступы удушья. Иногда удушье возникает ночью. В это время у человека синеет лицо, слизистые оболочки, приступы сухого кашля аж до судорог, сердце бьется очень часто, появляется тахикардия. Эти приступы напоминают бронхиальную астму. Иногда врачи даже могут ошибиться и поставить неточный диагноз.

Бывает, что щитовидная железа сдавливает и пищевод, тогда ребенку тяжело глотать пищу. Иногда сдавливает сонные артерии. Вследствии этого нарушается кровообращение, больной жалуется на ощущение напряжения в голове. Когда нагибается, лицо и шея краснеют. Диагностируют 3 вида зоба: эутиреоидный, гипертиреоидный и гипотиреоидный. Каждый вид имеет свои особенности. Но в случае эутиреоидного зоба болезнь присутствует, а щитовидная железа не увеличивается. Для того, чтобы не болеть эндемическим зобом, нужно чтобы организм получал достаточное количество йода из воды и еды.

Природными источниками йода являются лосось консервированный, молоко, морская рыба. Наибольше его содержится в селедке, треске, в морских водорослях и морской соли. И доступным источником является йодированная соль, которой вы каждый день солите еду.

Дорогие родители! Будьте внимательны к здоровью своего ребенка. Обязательно покажите его эндокринологу, ведь заболевания щитовидной железы у детей могут протекать долгие годы в скрытой форме. Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы в рационе содержалось достаточное количество продуктов с высоким содержанием йода.

Почему увеличивается щитовидная железа у ребенка?

Содержание

Щитовидная железа в организме человека необходима для поддержания обмена веществ. Поэтому ее функция оказывает непосредственное влияние на здоровье человека и его общее состояние в целом. Увеличенная щитовидная железа у детей может говорить о наличии определенной патологии или болезни, которая подлежит лечению.В норме гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, способствуют обмену веществ в организме (тироксин, трийодтиронин).

Болезни щитовидной железы

При некоторых заболеваниях железа может увеличиваться в размерах и появляется зоб. Происходит это в результате снижения или повышения функции щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы у детей при рождении называется врожденным зобом. Может появляться синдром Пендреда, который относится к наследственным болезням. Он сочетает в себе признаки зоба и врожденную глухоту у ребенка.

Гипотиреоз

Такое заболевание как гипотиреоз возникает, когда щитовидной железой не вырабатывается необходимое количество гормонов. Он относится к хроническим заболеваниям, поэтому дальнейший прогноз и его течение полностью зависят от своевременного лечения и возраста больного ребенка.

Способствует развитию гипотиреоза также повреждение тканей щитовидной железы. Различают врожденный и приобретенный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз встречается чаще всего у девочек. У такого новорожденного ребенка выработка гормонов сниженная, это приводит к задержке умственного и физического развития в будущем.

Причины: