Меланома

Симптомы:

зуд кожи незаживающая язва пятна на коже

Меланома

Меланома – раковое образование на кожных покровах. Развивается из пигментных клеток, которые вырабатывают меланин – меланоцитов. Кроме кожи эта злокачественная опухоль может возникать на слизистой оболочке (прямой кишки, влагалища, ротовой полости) и на глазной сетчатке. Является одной из опаснейших форм рака. Нередко рецидивирует и метастазирует в большинство внутренних органов через лимфу и кровь.

Как проявляется меланома

Любая родинка (невус), выступающая над поверхностью кожных покровов, кровоточащая, мокнущая и меняющая цвет, относится к подозрительным. Таким образом, главными проявлениями меланомы являются:

усиление/ослабление пигментации родинок (они становятся темнее или, наоборот, светлее);
увеличение в размере с неравномерным уплотнением (одного из участков или всего невуса);
возникновение трещинок и кровоточивость;
пигментирование или депигментирование участка вокруг родинок, покраснение;
появление зуда, болезненности, жжения и неприятных ощущений;
формирование окружающих новообразований (точечной пигментации, узлов и эритоматозной каймы);
смена очертаний родимого пятна (невуса).

Причины появления меланомы

Очень часто базовой предпосылкой к образованию меланомы становится травмирование родинок. Подобные невусы в основном локализуются на стопах, спине, в районе надплечья и на открытых участках. Залегают в пограничной эпидермальной зоне.

К другим причинам появления меланомы относятся:

средовый фактор (ультрафиолетовое облучение – естественным солнечным светом и искусственными источниками в виде соляриев);
генетический фактор (фенотип человека – светлый цвет волос, голубые или светло-серые глаза, белая кожа, розовые веснушки);
наследственный фактор (наличие больных меланомой среди прямых родственников);
доброкачественные образования кожных покровов (меланоформный невус, синдром атипического невуса);
солнечные ожоги (полученные в юношеском, подростковом или в детском возрасте).

Видео: Темная сторона солнца: меланома выбирает жертв

Среди факторов риска, способных вызвать меланому, отмечаются:

ранее перенесенный рак кожи;
принадлежность к мужскому полу;
возраст от 50 лет и выше;
пигментная ксеродерма;
большое количество родинок (свыше 50).

Это одна из агрессивных онкологий. Меланома молниеносно прорастает через несколько слоев кожных покровов и разрушает их. Распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. Чаще всего пораженной оказывается не только кожа, но и печень, головной мозг, легкие. Подобное происходит из-за интенсивного метастазирования – распространения очагов.

Видео: Что такое меланома и как самостоятельно обнаружить ее у себя?

Заболевание способно протекать в следующих формах:

лентигинозной (горизонтальный и медленный рост пигментного пятна, расположенного в области лица);
акролентигинозной (подногтевой рост меланомы – точнее в области ладоней и кончиков пальцев);
узловой (прорастание опухоли в толщу кожных покровов);
поверхностно-распространенной (горизонтальный рост родинки);
ахроматической (без пигментации – встречается крайне редко).

Развитие меланомы также делится на стадии от 1 до 4. При каждой из них свои выживаемость и прогноз лечения. К наиболее печальным последствиям данного заболевания относится смертельный исход.

Диагностика меланомы

В отличие от иных видов раковых опухолей, меланома хорошо различима даже на 1-й стадии. Для подтверждения или опровержения соответствующего диагноза больные должны пройти:

врачебный осмотр (визуальный, с тщательным изучением пятен и родинок на теле и со сбором анамнеза – жалоб пациента);
лабораторные анализы (крови, мочи);
биопсию кожных покровов и сторожевого лимфоузла (бритвенную, пункционную, эксцизионную, тонкоигольно-аспирационную или инцизионную).

Лечение:

На каждой стадии применяются собственные методы лечения. Это вызвано разницей в метастазировании (отсутствие/наличие метастазов), зоной охвата, глубиной проникновения и типом меланомы. В основном прибегают к лучевому, хирургическому и комбинированному способам.

1 стадия: Злокачественную опухоль иссекают (вырезают) в рамках здоровых тканей. Объем удаляемых неповрежденных участков зависит от степени заглубления меланомы.
2 стадия: Иссекают сторожевой узел и все расположенные поблизости него. Хирургическое лечение дополняют приемом медикаментозных препаратов, способных снизить риск возврата болезни – например, употреблением альфа-интерферона.
3 стадия: Удаляются первичное образование и близлежащие лимфоузлы. Хирургическое иссечение подкрепляют употреблением интерферона (иммунотерапией). Это позволяет отсрочить рецидив меланомы. Если у пациента отмечено несколько злокачественных новообразований, то они иссекаются все. При отсутствии такой возможности назначают интерферон или инъекцию БЦЖ (вакцину). На пораженную область также воздействуют с помощью лучевой терапии. Выполняют химиотерапию.
4 стадия: На этом этапе прогрессирования болезни полностью излечиться невозможно. Терапия только продлевает жизнь и облегчает страдания пациентов. Большие опухолевые узлы удаляются хирургическим путем. Проводят химиотерапию и лучевую терапию – преимущественно с паллиативной целью (для снижения болей). В некоторых случаях химиотерапия комбинируется с иммунотерапией.

Профилактика меланомы

В основном она заключается в самостоятельном и в медицинском осмотре всех имеющихся родинок. Подозрительные тут же выявляются и берутся под наблюдение.

Кроме того, необходимо: