Аллергия на латекс: как выглядит, фото, причины, симптомы, диагностика, помощь
Острая крапивница от резиновых перчаток у больной с аллергией на латекс.Наиболее хорошо известная причина аллергической контактной крапивницы - это аллергия на латекс.
Причины аллергии на латекс
Натуральный резиновый латекс получают из деревьев Hevea brasiliensis, и аллергены содержатся в его белковой фракции. В связи с возросшей частотой использования резиновых перчаток в больницах за последние 10 лет, увеличилось число случаев аллергии на латекс. Это, в частности, связывают с более низким качеством резиновых перчаток, из которых легче выделяется белок латекса.
У 80% пациентов с аллергией на латекс имеются признаки атопии. В группу риска также входят медицинские работники, пациенты, перенесшие неоднократные оперативные вмешательства (особенно операции в брюшной полости) и пациенты со spina bifida.
Симптомы аллергии на латекс
Пациенты так описывают симптомы: появление зуда, отека и волдырей в течение от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном. Как выглядит аллергия на латекс см. фото.
Переносимые с воздухом частицы латекса (особенно это касается обработанных тальком резиновых перчаток) могут вызвать ринит, конъюнктивит и затрудненное дыхание. У сенсибилизированного человека может развиться анафилактическая реакция, но это чаще наблюдается при контакте с латексом через слизистые оболочки, например, во время операций в брюшной полости, при гинекологических или стоматологических осмотрах, и др. Наиболее распространенные источники латекса:
- Резиновые перчатки. Безопасные заменители: перчатки из полиэтилена или поливинилхлорида.
- Надувные шарики.
- Резиновые трубки, используемые во время медицинских процедур.
- Барьерные противозачаточные средства. Аналоги, не содержащие латекса: презервативы Avanti
Кроме того, возможна перекрестная реакция с латексом некоторых пищевых продуктов, таких например, как каштаны, авокадо, бананы, персики. Пациенты с аллергией на латекс должны исключить эти продукты из рациона.
Диагностика аллергии на латекс
Если у пациента была в анамнезе анафилактическая реакция, не следует подвергать его контакту с латексом. Рекомендуется проведение радиоаллергосорбентного теста (RAST), с помощью которого в сыворотке крови больного определяется концентрация латекс-специфичного иммуноглобулина Е. Очень важно одновременно определить общее содержание иммуноглобулина Е, потому что при очень высоких концентрациях последнего пограничные значения теста вряд ли являются диагностически значимыми.
Если же у пациента нет противопоказаний, то проводят пробу с резиновой перчаткой: вначале надевают напалечник, и если это не вызывает реакции, надевают целую перчатку. При возникновении крапивницы подтверждают наличие у пациента аллергии на латекс. Если реакции на получено, можно провести тест-прокол с раствором латекса (в качестве положительного контроля берется раствор гистамина, а отрицательного - физиологический раствор).
Помощь пациентам с аллергией на латекс
Медицинским работникам рекомендуется по возможности пользоваться перчатками из полиэтилена или поливинилхлорида. В настоящее время выпускаются стерильные резиновые перчатки, не содержащие латекса (например, Allergard фирмы Johnson&Johnson)- при необходимости их можно заказать.
Пациенты должны знать, в состав каких изделий входит латекс- они также должны информировать о своей аллергии стоматологов и хирургов. Многие больничные трасты запретили использование обработанных тальком латексных перчаток, пытаясь таким образом сократить число случаев аллергии на латекс среди медицинских работников.
K.Xoлдин
