Плоскоклеточный рак кожи, фото, симптомы, диагностика, лечение
Видео: Виды рака кожи: признаки, современные методы лечения
Плоскоклеточный рак - злокачественная опухоль, обладающая резко выраженным инвазивным ростом и высокой активностью к лимфогенному метастазированию. Иногда отмечается внутрикожная и гематогенная диссеминация раковых клеток.
Рак кожи встречается у людей всех возрастов, но у детей очень редко, а у взрослых частота его значительно возрастает после 60 лет. Возникновению раковой опухоли способствуют избыточная инсоляция, длительное механическое раздражение кожи, действие химических канцерогенов (сажа, парафин, неочищенный керосин, креозот, мышьяк), которые вызывают гиперплазию клеток и атрофию на участке кожи. На таком фоне появляются очаговые пролифераты, переходящие в злокачественную опухоль.
Клиническая картина плоскоклеточного рака
Первичным морфологическим элементом плоскоклеточного рака может быть узел (опухолевый тип рака) или язва (язвенный тип рака).
- При опухолевом типе возникший на коже узел в виде полушарика на широком основании имеет плотную консистенцию. Кожный рисунок на поверхности узла постепенно исчезает, но цвет кожи остается неизмененным. В дальнейшем на поверхности узла разрастаются роговые массы (бородавчатая разновидность рака) или очаг опухоли приобретает вид цветной капусты без явлений гиперкератоза (папилломатозная разновидность рака). В результате быстрого роста очень скоро наступает изъязвление карциномы опухолевого типа.
- Плоскоклеточный рак язвенного типа развивается преимущественно на фоне старческой кератомы и бородавки. Язва неправильной формы покрыта толстой коркой. Карцинома язвенного типа растет по периферии (поверхностная разновидность рака). Однако чаще язва глубоко проникает в соседние ткани, имеет подрытые края, плотное, бугристое дно, покрытое желтовато-белым налетом. Карцинома быстро становится неподвижной. При метастазировании рака в поверхностных и глубоких лимфатических узлах шеи образуется плотный опухолевый инфильтрат. Развитие первичной и метастатической опухоли приводит к сдавлению и инвазии органов шеи.
Диагностика плоскоклеточного рака
Для установления диагноза необходимо гистологическое исследование биопсийного материала.
Видео: Немеланомные раки кожи: диагностика и лечение
Лечение плоскоклеточного рака
При плоскоклеточном раке применяют лучевую терапию, хирургическое и комбинированное (лучевое и хирургическое) лечение. Выбор метода зависит от размера, особенности роста и распространенности опухоли.
Видео: Первые Симптомы Рака Кожи [Рак Кожи Лица Симптомы]
При маленькой опухоли (менее 1 см), не возвышающейся более чем на 0,5 см над уровнем кожи, и отсутствии регионарных метастазов применяют близко-фокусную рентгенотерапию.
При больших размерах карциномы и отсутствии регионарных метастазов используют дистанционную гамматерапию.
В случае клинически определяемых регионарных метастазов проводят комбинированное лечение, включающее предоперационную лучевую терапию (близкофокусную рентгенотерапию или дистанционную гамматерапию) и хирургическое удаление опухоли одновременно с радикальной шейной лимфаденэктомией.
Прогноз плоскоклеточного рака
Прогноз благоприятный только в начальной стадии болезни. При более распространенных карциномах возможны рецидивы.
Видео: Меланома. Онкология кожи.
У.П.Дeмидчик
