Гинекологические обследования
Гинекология - это раздел медицины, изучающий женские половые органы в норме и патологии. Для диагностики гинекологических проблем используются разнообразные методы, включая анализ крови (например, на анемию и для определения гормонального профиля), тесты на беременность, взятие влагалищных и шеечных мазков, ультразвуковое исследование, кольпоскопию, дилатацию и кюретаж, лапароскопию, лапаротомию, гистероскопию. При выявлении серьезной патологии может потребоваться гистерэктомия.
Кольпоскопия
Кольпоскопия обычно используется, если проба Папаниколау показала присутствие на шейке матки предраковых или раковых клеток.
Во влагалище вводится оптический инструмент с подсветкой, называемый кольпоскопом (вариант эндоскопа), позволяющий детально (с увеличением) рассматривать шейку матки, выявляя на ней аномальные участки. Процедура дискомфортная, но безболезненная, так что анестезии не требуется.
С помощью дополнительно подсоединяемого к кольпоскопу оборудования можно получать образцы тканей для биопсии, а также удалять проблемные участки с помощью диатермии (электрокаустики) или лазерной хирургии.
Дилатация и кюретаж
Этот метод традиционно использовался для выяснения причин гиперменореи (слишком обильных менструальных кровотечений). Речь идет о расширении под наркозом с помощью особого инструмента шейки матки и выскабливании кюреткой (металлической петлей на длинной рукоятке) внутренней выстилки матки (эндометрия) для микроскопического исследования полученного материала.
Лапароскопия и лапаротомия
Лапароскопия - один из вариантов эндоскопии. Под наркозом через маленький разрез в стенке живота вводится оптико-осветительная трубка (лапароскоп), позволяющая визуализировать тазовые органы. Такое исследование используется, например, для диагностики эндометриоза, фибром матки, опухолей яичников, сальпингита, внематочной беременности.
Препятствием для лапароскопии могут быть спайки - рубцовые сращения органов в результате предшествующих инфекций. Специальные хирургические насадки позволяют использовать лапароскоп для проведения операций.
Диагностическая лапаротомия (чревосечение) тоже требует наркоза. При ней делают разрез брюшной стенки и рассматривают обнажившиеся тазовые органы. Это более информативно, чем лапароскопия, и позволяет получить более детальную информацию.
Гистероскопия
Еще один вариант эндоскопа, гистероскоп, используется для осмотра внутренней выстилки матки, обычно в случае аномальных кровотечений из нее. Процедура проводится под местной или общей анастезией. Насадки к гистероскопу позволяют делать операции, например удалять фибромы.
УЗИ
Ультразвуковое сканирование дает детальное изображение тазовых органов на мониторе. Наиболее детальную картинку, особенно полезную для диагностики и лечения, дает трансвагинальное УЗИ, при котором зонд прибора вводится во влагалище.
