Диагностика хронического гастрита
Видео: Гастрит желудка | Гастрит желудка лечение у взрослых и у детей
Функциональная диагностика хронического гастрита
Хронический гастрит сопровождается различными секреторными и моторными нарушениями. Для диагностики хронического гастрита определенное значение имеет функциональное исследование желудка методом фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии.
Нормальная и даже повышенная кислотность желудочного сока характерна для хронического антрального гастрита (гастрита типа В) и рефлюкс-гастрита, при которых фундальные железы длительное время не страдают или поражаются очагово. Снижение дебит-часа базальной НСl ниже 1 ммоль с достаточно высокой степенью вероятности указывает на атрофический фундальный гастрит.
Исследование двигательной функции желудка
Исследование двигательной функции желудка не имеет прямого диагностического значения. Однако следует отметить, что для антрального гастрита типа В более типичны гиперкинетические, а для фундального гастрита - гипокинетические расстройства.
Рентгенологическая диагностика хронического гастрита
Важную роль в рентгенологической диагностике хронического гастрита обычно придается обнаружению утолщенных, ригидных складок слизистой оболочки желудка. Однако рентгенологическое заключение о хроническом гастрите, как показало сопоставление с гистологическим исследованием биоптатов, нельзя считать достоверным. Показано, что изменения рельефа слизистой оболочки желудка связаны не с ее отеком и воспалением, а с нарушением функционального состояния подслизистого слоя.
Рентгенологический метод позволяет установить наличие дуодено-гастрального рефлюкса и уточнить причину его возникновения: органическая хроническая дуоденальная непроходимость вследствие артерио-мезентериальной компрессии, спаечного процесса и др. или функциональная дискинезия двенадцатиперстной кишки.
Гастроскопия
Гастроскопия - более информативный метод в диагностике хронического гастрита.
Эндоскопически было принято различать три основных вида хронического гастрита: поверхностный, гипертрофический и атрофический.
Поверхностный гастрит характеризуется выраженным блеском слизистой оболочки желудка вследствие большого количества слизи, ее гиперемией и припухлостью из-за воспалительного отека. Гиперемия слизистой оболочки может быть сливной и очаговой. Нередко отмечаются налет фибрина и внутрислизистые кровоизлияния.
Окончательная диагностика хронического гастрита
Диагностика хронического гастрита базируется на исключении таких заболеваний, как язвенная болезнь, рак желудка, хронический холецистит, хронический панкреатит и др. Окончательный диагноз хронического гастрита устанавливается на основании результатов гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка, полученных из антрального отдела (2 кусочка) и из тела (по одному кусочку из передней и задней стенок).
Видео: Диагностика хронического гастрита
А.Kaлинин и пр.
