Эндоскопическая картина гастрита
Для эндоскопической картины гипертрофического гастрита типичны большие ригидные деформированные складки слизистой оболочки, тесно прилегающие друг к другу. Слизистая оболочка становится неровной, шероховатой, на ее поверхности могут обнаруживаться те или иные проявления поверхностного гастрита.
К признакам атрофического гастрита относятся сглаженность рельефа и истончение слизистой оболочки, через которую просвечивают кровеносные сосуды. Атрофия может быть очаговой и диффузной. При очаговой атрофии слизистая оболочка имеет пятнистый вид, когда на розовом фоне сохраняющейся слизистой оболочки четко видны округлые запавшие серовато-белые участки атрофии. При атрофическом диффузном гастрите слизистая оболочка повсеместно имеет серовато-белый или серый оттенок, тусклая и гладкая- складки слизистой оболочки сохраняются лишь на большой кривизне, они невысокие, при раздувании почти полностью исчезают.
Предложенная в 1990 г. Сиднейская система, помимо этиопатогенетической классификации и гистологического раздела, включает и эндоскопический раздел. В нем определены те критерии, которыми рекомендуется пользоваться эндоскописту при диагностике гастрита. Гастриты следует разделять по локализации:
- гастрит антрального отдела,
- гастрит тела желудка,
- пангастрит.
Для описания изменений слизистой оболочки желудка рекомендуется использовать термины: отек, эритема (гиперемия), ранимость слизистой оболочки, экссудат, плоские эрозии, приподнятые эрозии, гиперплазия складок, атрофия складок, видимость сосудистого рисунка, подслизистые кровоизлияния.
А.Kaлинин и пр.
