Уровень комплемента при диагностике скв и васкулитов

Комплемент - это группа гликопротеидов, участвующих в выведении из крови иммунных комплексов и микробов и усиливающих воспалительную реакцию. Определение уровня и активности компонентов комплемента позволяет выявить их наследственную недостаточность и болезни, протекающие с повышенным потреблением комплемента. Отборочной пробой служит фотометрическое определение гемолитической активности комплемента (это разведение сыворотки больного, вызывающее гемолиз 50% эритроцитов барана, покрытых антителами). Снижение этого показателя говорит о недостаточности комплемента. Если нужна точная количественная оценка, можно измерить уровни СЗ и С4.

Компоненты комплемента относятся к белкам острой фазы воспаления- их уровень бывает повышен при многих болезнях, в том числе при некоторых воспалительных заболеваниях, сахарном диабете, механической желтухе и инфаркте миокарда.

Гипокомплементемия может быть вызвана:

1. снижением синтеза комплемента;
2. его активацией и повышенным потреблением in vivo;
3. активацией in vitro (например, после кровопускания).

В первом случае причинами служат наследственная недостаточность компонентов комплемента и тяжелые болезни печени, во втором - иммунокомплексные заболевания и другие воспалительные и инфекционные болезни.

К активации комплемента in vitro ведут неправильное обращение с сывороткой и присутствие в ней веществ, активирующих комплемент.

Уровень комплемента при воспалительных заболеваниях может оставаться в пределах нормы, если повышенное потребление комплемента компенсируется его усиленным синтезом.

Уровень комплемента определяют для диагностики иммунокомплексных заболеваний - СКВ и васкулитов. Иммунные комплексы активируют комплемент по классическому пути, и по мере потребления его уровень падает.

Другие причины повышенного потребления комплемента - сывороточная болезнь, хронический активный гепатит, инфекционный эндокардит, гломерулонефрит, малярия и эссенциальная смешанная криоглобулинемия.

При СКВ и васкулитах уровень комплемента нередко соответствует тяжести болезни. Причиной гипокомплементемии может быть также наследственная недостаточность компонентов комплемента. Недостаточность С4 предрасполагает к аутоиммунным болезням, видимо, потому, что при ней нарушается выведение иммунных комплексов. Недостаточность концевых компонентов комплемента проявляется рецидивирующими инфекциями, вызванными Neisseria spp. и другими инкапсулированными бактериями, вероятно, вследствие нарушения лизиса этих микробов.

Д.Hoбeль

Внимание, только СЕГОДНЯ!