Что такое острый синуит: симптомы, диагностика, лечение
К острым синуитам относятся гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Обычно острые синуиты развиваются в результате инфицирования придаточных пазух со стороны носовой полости. Как правило, в воспалительный процесс вовлекается лишь слизистая оболочка пазух (кость остается интактной). Возникающие при этом изменения слизистой оболочки (отек, гиперемия, пролиферация лейкоцитов) носят обратимый характер. По частоте на первом месте стоят гаймориты, на последнем - сфеноидиты. Нередко воспаляется сразу несколько придаточных пазух носа.
Клиническая картина острого синуита
Поскольку острые синуиты возникают на фоне острого насморка, распространенного катара дыхательных путей и проявляются сходными с ними симптомами, начало заболевания нередко остается незамеченным. Следует иметь в виду, что во всех случаях, когда острый насморк протекает тяжело (выраженное недомогание, высокая температура тела, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа) или имеет затяжной характер (длится более 1,5 недель), или бывает односторонним, нужно предполагать заболевание придаточных пазух носа. Наряду с жалобами, которые предъявляют больные с острыми синуитами любой локализации (недомогание, разлитая головная боль, обильные выделения из носа), нередко отмечаются жалобы, характерные для заболевания той или иной пазухи. Так, при гайморитах появляются боли в верхней челюсти, верхних зубах, при фронтитах - в области лба и обычно утром (последнее связано с давлением гноя, скапливающегося в пазухе во время сна), при этмоидитах - в области корня носа, при сфеноидитах - отдают в затылок.
Диагностика острого синуита
При риноскопии часто удается обнаружить слизисто-гнойные, гнойные выделения в среднем (реже верхнем) носовом ходе, т. е. в месте, где находится естественное соустье пазух носа. Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования и пункции пазух.
Лечение острого синусита
Назначают сосудосуживающие капли в нос (см. лечение при остром насморке), тепловые процедуры (грелки, лампы-соллюкс, УВЧ на область пораженных пазух, сульфаниламиды, антибиотики).
Производят пункции гайморовой, лобной пазухи, пункцию или катетеризацию основной пазухи с удалением гнойного содержимого и введением в пазуху антибиотиков.
В.A.Быcтpeнин
