Проверка слуха при головокружении
Проба Ринне.У больных с головокружением обязательно проводят проверку слуха. Каждое ухо проверяют отдельно- при проверке одного уха на другое подают маскирующий шум. Больного просят повторять одно-двусложные фонетически сбалансированные слова (например, "много", "мороз", "сети", "чашка", "яйцо", "стул"). Больной должен услышать и повторить не менее 9 слов из 10.
В проверку слуха обязательно входят пробы с камертоном (Вебера и Ринне). Эти несложные пробы позволяют отличить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной.
Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение болезни Меньера
Проба Вебера
Для проведения пробы Вебера рукоятку звучащего камертона приставляют к середине лба больного.
Видео: О самом главном: Головокружение, ПМС, алкогольная зависимость | Доктор Мясников
- При односторонней кондуктивной тугоухости больной слышит звук больным ухом, так как здоровое заглушают или "отвлекают" внешние звуки.
- И наоборот, больной с односторонней нейросенсорной тугоухостью воспринимает звук здоровым ухом.
- Если испытуемый одинаково слышит обоими ушами, то у него либо нормальный слух, либо двусторонняя тугоухость (кондуктивная или нейросенсорная) с равномерным снижением слуха на оба уха.
Проба Ринне
С помощью пробы Ринне сравнивают воздушную и костную проводимость звука. В норме человек лучше слышит при проведении звука через воздух. Звучащий камертон приставляют к сосцевидному отростку- нужно убедиться, что больной слышит звук исследуемым ухом. Затем камертон подносят к наружному слуховому проходу и выясняют у больного, в каком положении звук был слышен четче и дольше.
Видео: Тест на проверку музыкального слуха!
- Больные с нейросенсорной тугоухостью и люди с нормальным слухом дольше слышат звук, проводимый через воздух (положительная проба Ринне).
- При кондуктивной тугоухости длительность восприятия звука дольше при костной проводимости (отрицательная проба Ринне).
проф. Д.Hoбeль
