Когда бывают белые ногти
Частичная белая пигментация ногтей на пальцах рук наблюдается примерно у 20 % пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При циррозе печени мы встречаем равномерно непрозрачные белые ногти, причем лунула не распознается (см. фото).
Изменение окраски этих лейкопатических ногтей резко прекращается на расстоянии 1-2 мм от дистального края ногтя и оставляет красноватый или коричневатый ареал, который соответствует онихо-дермальной полосе. Подобные изменения могут иногда встречаться и у здоровых лиц (наследственные изменения).
Желтоватая или белесая окраска ногтей определяется и при онихомикозе (Tinea unguium). Одновременно наблюдается ломкость ногтей, которую, однако, не следует путать с ломкостью ногтей при нарушениях периферического кровообращения и псориатическом артрите. Исследование на культуру подтверждает диагноз грибкового заболевания.
Односторонние изменения ногтей (белый поверхностный онихомикоз при хроническом ревматоидном полиартрите) указывают на периферические спастические или органические нарушения кровообращения с той же стороны.
Артериальные окклюзии или хроническая венозная недостаточность, изменения шейных позвонков и шейных ребер являются предрасполагающими к онихомикозу факторами.
Ф.B.Тишeндop
