Диагностика гонококкового и хламидийного уретрита
Как диагностируют уретрит? Подозрение на уретрит возникает при наличии более 5 лейкоцитов в поле зрения в мазке из уретры или более 10 лейкоцитов в поле зрения и наличии лейкоцитарной эстеразы в утренней моче.
Диагностика гонококкового уретрита
При гонококковом уретрите окрашивание по Граму мазка из уретры, демонстрирующего внутриклеточные грамотрицательные диплококки, в опытных руках достигает 99% специфичности и 95% чувствительности.
Культивирование гонококков также высокочувствительно при применении модифицированной среды Таера-Мартина или Нью-Йорк.
ДНК-зонды, использующие полимеразную цепную реакцию (ПЦР), высокодостоверны и точны.
Диагностика хламидийного уретрита
Культивирование считается недостоверным методом выявления хламидий. От 30 до 40% правильно собранных и обработанных образцов при культивировании дают ложноотрицательные результаты.
Методы определения антигенов, например, ферментный иммуно-сорбционный анализ и прямой анализ флюоресцирующих антител, имеют повышенную чувствительность и специфичность по сравнению с культивированием. Однако Центр контроля заболеваний рекомендует применение ПЦР для лабораторного подтверждения хламидийной инфекции.
Д.Д.Mэтьюc
