Лимфангиома у детей симптомы

Лечение лимфангиомы у детей и новорожденных

Лимфангиома у детей встречается примерно в 10% случаев, и требует срочного обращения к специалисту для длительного наблюдения и выбора тактики лечения. Только своевременное обращение позволяет выбрать наиболее правильное лечение и провести терапию с минимальным риском для жизни ребенка.

Что такое детская лимфангиома?

Лимфангиома относится к новообразованиям с исключительно доброкачественным течением. Она возникает во внутриутробном развитии плода из лимфоидной ткани и клинически проявляет себя уже в первые месяцы развития малыша. Причина возникновения этого недуга до конца не выяснена, некоторые специалисты предполагают, что это результат врожденного порока развития лимфоидной ткани.

Клинические разновидности новообразования

Различают 3 вида лимфангиом:

Простая (капиллярная) форма - разрастание лимфоидной ткани в коже и подкожной клетчатке. При пальпации безболезненная и мягкая.
Кавернозная форма – представляет собой губчатую полость, которая неравномерно наполнена жидкостью - лимфой. Располагается в мышцах и коже. Наиболее часто встречается у новорожденных детей.
Кистозная форма – новообразование состоит из нескольких кист, которые отличаются друг от друга размерами и разделены между собой соединительной тканью. Кисты могут сообщаться между собой, а могут быть независимыми друг от друга. Визуально киста покрыта тонкой кожей, через которую видна жидкость синего оттенка.

Симптомы болезни у детей

Клиническая картина лимфангиомы у ребенка будет определяться следующими пунктами:

Расположение. Локализация новообразования может быть на лице, шее, в ротовой полости, за ушными раковинами, в органах средостения, в подмышечных впадинах, в паху и т.д. В зависимости от глубины поражения опухоль может обнаруживаться в виде припухлости, без каких-либо изменений окраса кожных покровов, или кожа может приобретать синеватый оттенок из-за близости к поверхности полости с лимфой.
Топографические особенности. При росте опухоли может происходить сдавливание соседних органов, с появлением характерной симптоматики. Например, при поражении гортани – одышка, затруднение дыхания или шумное дыхание, дисфония (расстройство голоса). У грудничков новообразование может привести к нарушению глотания, что делает процесс кормления затруднительным.
Размер. Лимфангиома может расти параллельно с развитием малыша, развиваться стремительно или иметь тенденцию к регрессии. Бурное развитие новообразования может быть связано с ее травматизацией или инфицированием.
Распространение. При расположении лимфангиомы на лице, она может проникать в глазницу глаза и вызывать проптоз (выпячивание глаза) или диплопию (двоение в глазах).
Гистологическая структура. Перед тем, как начать лечение, необходимо определить структуру новообразования для выбора наиболее оптимальной тактики воздействия.

С чем можно перепутать лимфангиому?

Гемангиома. Главный признак гемангиомы это изменение цвета при надавливании, т.к. полость этого образования заполнена кровью, а не лимфой.

Дермоидная киста. Плотное образование с четкими границами, которое не имеет свойства быстро развиваться. Киста болезненная, отечная и на ощупь теплая.

Можно ли бороться с лимфангиомой?

Лимфангиома независимо от гистологической структуры всегда имеет доброкачественное течение, поэтому бороться с ней можно и нужно. Для выбора лечения проводится специальная диагностика процесса, в зависимости от ее выше перечисленных характеристик:

УЗИ
рентген (при поражении желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом)
ангиография
КТ или МРТ.

В основном лечение проблемы хирургическое. Цель операции заключается в полном иссечении патологического процесса от здоровых тканей. Операцию, при отсутствии противопоказаний, могут провести после 6 месяцев. Перед оперативным вмешательством могут применяться методы, позволяющие контролировать рост гемангиомы:

иммунотерапия – введение в опухоль препарата (пицибанил), который стимулирует лимфоотток, благодаря чему лимфангиома уменьшается

склерозирующая терапия – пропранолол, блеомицин, циклофосфамид и т.д. Эти препараты способны вызвать регрессию процесса при введении их непосредственно в очаг

пункция опухоли, с целью снижения объема ее содержимого.

Применение этих методов позволяет подготовить ребенка к операции. При микрокистозных опухолях успешно используется иссечение опухоли лазером, что позволяет достичь положительных результатов как со стороны клиники, так и со стороны косметологии.

После операции необходимо провести поддерживающую терапию для окончательного выздоровления, т.к. при ее отсутствии могут возникнуть осложнения. Например, пониженный иммунитет и не зажившая рана может стать причиной фурункулеза .

Комментарий нашего специалиста

Лимфангиома успешно лечится, поэтому родителям не стоит отчаиваться. Не медлите с визитом к врачу. В результате лечения ваш ребенок будет не хуже других детей, будет расти и радовать вас. Здоровья вам и вашим малышам!

Лимфангиома

Лимфангиома - врожденная доброкачественная опухоль, исходящая из сосудов лимфатической системы. Длительное время спорным оставался вопрос о принадлежности лимфангиом к опухолям или порокам развития.

В настоящее время их принято считать новообразованиями, возникающими на почве порока развития. В связи с этим лимфангиомы нельзя отождествлять с истинными опухолями.

А. И. Абрикосов и А. И. Струков указывают, что значительная часть их представляет собой порок развития типа гамартом.

Лимфангиомы в челюстно-лицевой области у детей наблюдаются значительно реже гемангиом, но, несмотря на это, являются одним из распространенных видов опухолей у детей. Их частота среди различных видов сосудистых опухолей, по нашим данным, составляет около 20%. Лимфангиомы чаще всего поражают кожные покровы лица, губы или слизистые оболочки полости рта и языка.

Кистозная лимфангиома

В полости рта лимфангиомы могут развиваться на любом месте. Чаще всего они бывают у детей на губах, особенно на верхней, обусловливая диффузное увеличение ее размеров. Некоторые из лимфангиом дают те состояния губ и языка, которые именуются как макрохейлия и макроглоссия. В 85% случаев лимфангиомы обнаруживаются при рождении ребенка (Г. В. Чистович и А. П. Малинина).

Особенно это относится к лимфангиомам, имеющим значительные размеры. Иногда опухоль клинически проявляется только через несколько месяцев после рождения. Это связано с тем, что небольшие лимфангиомы при рождении могут находиться в спавшемся состоянии, т. е. не содержаться в полостях лимфатической жидкости.

По истечении нескольких месяцев в результате постепенного продуцирования и накопления лимфы опухоль увеличивается и начинает проявляться клинически.

По клиническим и морфологическим признакам лимфангиомы подразделяются на следующие виды (классификация Pack и Ariel): простые, кавернозные, кистозные и системные. Клинически лимфангиомы представляют собой множественные мелкобугристые узелки, рассеянные на поверхности или в подкожном, подслизистом слоях на большем или меньшем протяжении, иногда слитые вместе в сплошную мягкую, лепешкообразную ткань.

В отличие от гемангиом лимфангиомы растут медленно. Увеличение опухоли идет параллельно росту ребенка или слегка его опережая.

Интенсивный рост отмечается лишь в тех случаях, когда имеется сочетание порока развития кровеносной и лимфатической систем (гемлимфангиома). Лечение лимфангиом, как и гемангиом, сводится к склерозирующей терапии, хирургическому иссечению или к комбинации того и другого методов.

Стоматология детского возраста, А.А.Колесов

Лимфангиома у детей

Лимфангиома у детей это опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Встречается с частотой 10% среди всех доброкачественных опухолей мягких тканей.

Классификация .

Простая пимфангиома.

Кавернозная лимфангиома.

Кистозная лимфангиома.

Простая лимфангиома — опухоль, состоящая из расширенных лимфатических сосудов с гипертрофией эндотелием.

Кавернозная лимфангиома — опухоль, состоящая из множественных полостей, выстланных эндотелием.

Кистозная лимфангиома — опухоль, состоящая из нескольких крупных полостей, которые выстланы эндотелием и заполнены серозной жидкостью.

Симптомы лимфангиомы у детей

Особенности клинического течения. У 85% детей обнаруживаются в первый год жизни. Наиболее частой локализацией бывают шея, подмышечная область, губа, щека, язык. В короткий срок могут достигать большого размера и сдавливать важные органы и сосуды. Склонные к воспалению.

Простая лимфангиома у детей это опухолевидное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, при пальпации мягкоэластической консистенции, безболезненное.

Кавернозная лимфангиома - располагается в коже, мышцах и состоит из множества полостей значительных размеров.

Кистозная лимфангиома — как правило, больших размеров опухолевидное образование, с просвечивающейся через тонкую кожу жидкостью синеватого цвета.

Лечение лимфангиомы у детей

Лечение оперативное. В последние годы широко применяется лечение склерозирующими препаратами.

Лимфангиома

Израильский Онкологический Центр приветствует Вас. Если вас или ваших близких интересует возможность диагностики и лечения рака в Израиле, заполните заявку на лечение в нашей клинике. Для более подробной информации о лечении лимфангиомы в Израиле - ознакомьтесь с данной статьей.

Лимфангиома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток лимфатических сосудов. Такие новообразования формируются еще во внутриутробном периоде и нередко обнаруживаются врачами до родов или в самом раннем периоде жизни ребенка. В отдельных случаях их формирование и рост происходит крайне невысокими темпами, и только значительная активизация пролиферативных процессов в период полового созревания позволяет врачам выставить правильный диагноз. У детей такие опухоли составляют до 10-12% от числа всех новообразований.

Причины лимфангиомы

В случае такого заболевания как лимфангиома причины патологического процесса остаются неизвестными. Предполагается, что новообразования такого типа представляют собой своеобразный порок развития лимфатической системы. В зависимости от строения и локализации выделяют следующие типы опухоли.

Кистозная лимфангиома – это наиболее часто встречающаяся форма опухоли, отличающаяся быстрым накоплением жидкости в кистозных полостях. Капиллярная лимфангиома – состоит из сети мелких капилляров, лимфоидных клеток и фиброзной ткани. Зачастую новообразования такого типа локализуются в области губ, щек, языка. Кавернозная лимфангиома – характеризуется наличием большого количество лимфатических сосудов с фиброзными стенками, формирующими множественные камеры. Чаще всего кавернозная лимфангиома, симптомы которой обнаруживаются в области груди, туловища, конечностей, значительно деформирует пораженные участки и прорастает кожу.

Симптомы лимфангиомы

Внешний вид новообразования при различных вариантах лимфангиомы отличается. Капиллярная лимфангиома определяется как эластичная безболезненная припухлость тканей, мягкая при пальпации. Кожа над новообразованием, которое имеет диаметр около 2-3 см, не изменена. В случае развития кавернозной лимфангиомы обнаруживаются мягкие подкожные узлы, на поверхности которых могут появляться пузырьки диаметром примерно 5 мм с лимфатическим содержимым. Кистозная опухоль представляет собой полусферическое образование, не спаянное с кожей. Новообразование склонно к быстрому увеличению в размерах, вследствие заполнения кистозных полостей жидкостью.

Диагностика лимфангиомы в Израиле

В случае развития такого заболевания как лимфангиома лечение может быть начато только после тщательного обследования пациента. Программа диагностики включает самые современные диагностические методики, позволяющие получить полную информацию об опухоли.

УЗИ – ультразвуковое обследование пораженной области дает возможность проводить дифференциальную диагностику лимфангиомы с другими новообразованиями мягких тканей, оценивать состояние регионарных лимфатических узлов и прилегающих органов. Это безопасное и неинвазивное исследование, не требующее специальной подготовки и практически не имеющее противопоказаний. КТ – при помощи этого современного метода рентгеновской диагностики удается отличить лимфангиому от других опухолей, поражающих, например, костную ткань. Использование рентгеноконтрастных веществ дает возможность уточнить состояние кровеносных и лимфатических сосудов в области поражения и уточнить особенности строения опухоли. МРТ – данное исследование выполняется при необходимости уточнения диагноза и определения степени распространенности опухолевого процесса. При помощи МРТ врач получает детальные послойные снимки области роста лимфангиомы в высоком разрешении. Применение компьютерных программ позволяет составлять объемную модель организма и уточнить особенности патологического процесса.

Лечение лимфангиомы в Израиле

На сегодняшний день лечению поддается любой из вариантов такой опухоли как лимфангиома. Удаление новообразования является одним из основных, но не единственным методом лечения данного заболевания.

Хирургическое лечение – направлено на тщательное удаление ткани новообразования в пределах здоровых тканей. Применение современных хирургических методик и высокотехнологичное оборудования позволяет свести риск развития выраженных рубцов к минимуму, однако наиболее часто оперативное вмешательство используется у пациентов, имеющих лимфангиомы закрытых участков тела, например, туловища или конечностей. Иммунотерапия – на сегодняшний день одним из наиболее эффективных препаратов лечении лимфангиомы является лиофилизированный стрептококковый антиген. Для борьбы с опухолью выполняется несколько инъекций препарата в пораженную область. В большинстве случаев курс лечения позволяет избавиться от опухоли при отсутствии деформации и рубцов кожи. У некоторых пациентов полного исчезновения лимфангиомы не происходит, однако инъекции помогают подготовить новообразование к хирургическому удалению. Склеротерапия – этот метод лечения основан на использовании специальных лекарственных препаратов – склерозантов. Такие вещества способствует слипанию стенок лимфатических сосудов, в результате чего они запустевают, и новообразование значительно уменьшатся в размерах. Химиотерапия – данный метод лечения используется при развитии генерализованных форм такого заболевания как лимфангиома. Лечение в Израиле проводится новейшими цитостатическими препаратами, эффективно подавляющими рост и деление клеток новообразования. Для достижения выраженного эффекта терапия выполняется курсами, используются комбинации современных цитостатических препаратов.