Пластика молочной железы собственными тканями
Большего сходства между прооперированной и здоровой железой можно добиться в процессе пластики при использовании собственных тканей пациентки. Например, с других участков тела берут жировую и мышечную ткань и кожные лоскуты, которые затем пересаживают туда, где располагалась удаленная молочная железа, придавая этим тканям форму и размер второй груди. И поскольку пересаженные и прижившиеся собственные ткани будут с возрастом изменяться так же, как на здоровой железе, спустя какое-то время после операции обе груди все равно будут выглядеть одинаково.
Пластики молочной железы из брюшной стенки
Для пластики молочной железы хорошо подходят ткани, взятые из области брюшной стенки, а проще говоря, с живота. Оттуда можно брать мышечную, жировую ткань и кожу и пересаживать на грудину.
Необходимо также оперативным путем обеспечить адекватное кровоснабжение трансплантата. В области пупка как раз проходит кровеносный сосуд, который дальше тянется до брюшной полости. С этого участка без отсечения от сосуда берут трансплантаты для пересадки на грудную клетку. Затем участок, откуда взят трансплантат, зашивают, как при подтягивании кожи живота. Этот метод пластики молочной железы собственными тканями был разработан на основе клинической практики, а именно когда одна из пациенток, перенесших мастэктомию, захотела подтянуть живот.
Необходимо учесть, что хотя благодаря использованию собственных тканей удается добиться более естественного внешнего вида молочной железы, все же такой метод реконструкции предполагает довольно обширное хирургическое вмешательство, которое подходит далеко не каждой пациентке. Например, подобная операция противопоказана женщинам, больным диабетом, страдающим нарушениями кровообращения, другими серьезными заболеваниями, а также перенесшим операцию на органах брюшной полости или входящих в иные группы риска.
Видео: Восстановление груди после онкологии | Рассказывает Василий Храпач
Пластики молочной железы из мышц спины
Иногда для пластики молочной железы берут мышечную ткань и кожу со спины. В этом случае также оставляют нетронутым кровеносный сосуд, проходящий в подмышечной впадине, вырезают со спины жировую и мышечную ткань и кожный лоскут и пересаживают на грудную клетку. Затем из трансплантата формируют молочную железу.
Спинная мышца имеет хорошо разветвленную систему кровоснабжения, которую можно использовать при недостаточности кровоснабжения в брюшной полости. При данном хирургическом методе после операции на спине остается шрам, который обычно не виден под одеждой. И хотя спинную мышцу пересаживают в новое место, в области лопатки достаточно других мышц, которые могут взять на себя ее функции.
Когда ткани и послеоперационные шрамы заживут, пациентка, как правило, не ощущает, что мышцы спины стали менее подвижными или гибкими. Единственный недостаток в том, что, в отличие от трансплантации с участка в брюшной полости, где много мышечной и жировой ткани, на спине такой ткани меньше. Обычно при пересадке тканей со спины приходится добавлять какие-то искусственные материалы - либо имплантат, либо тканевый расширитель. Основной принцип - чем больше собственной ткани взято для реконструкции, тем лучше результат и естественнее внешний вид прооперированной молочной железы.
Видео: Подтяжка груди (мастопексия). Пластика груди.
C.Aйзeнштaт
