Женская стерилизация
Видео: Женская стерилизация (гистероскопическая)
При женской стерилизации применяют следующие различные методы:
- Трубная окклюзия.
- Послеродовая лапаротомия.
- Интервальная (надлобковая) мини-лапаротомия
- Лапароскопия.
Трубная окклюзия - хирургическое блокирование проходимости труб с целью воспрепятствовать слиянию сперматозоида и яйцеклетки, т.е. оплодотворению. Трубная окклюзия является методом перманентного прекращения женской воспроизводительной функции. Механизм действия заключается в невозможности оплодотворения яйцеклетки при блокировании фаллопиевых труб, которые завязывают либо перерезают, используя скобки, кольца или прижигание.
Видео: Контрацепция без гормонов.
Послеродовая лапаротомия выполняется в первые двое суток после родов и заключается в иссечении части маточной трубы.
Интервальная (надлобковая) мини-лапаротомия выполняется спустя шесть недель после родов или в любой день менструального цикла при уверенности, что пациентка не беременна. Техника операции: разрез производится над лобком- используется металлический подъемник матки, чтобы приблизить матку и трубы ближе к разрезу. Для стерилизации используются методы Помероя или Паркленда, а также прибегают к использованию зажимов и колец.
При лапароскопической стерилизации чаще всего применяются фаллопиевы кольца, зажимы или электрокоагуляция. Лапароскопия проводится в специально оборудованной операционной. Техника выполнения (чрезбрюшинная или чрезвлагалищная), как и частота осложнений, нередко зависит от квалификации хирурга.
Преимущества женской стерилизации
Преимуществами женской стерилизации являются:
- эффективность метода 96-99,8% в течение первого года использования;
- немедленный эффект;
- постоянный метод;
- не влияет на грудное вскармливание;
- не связан с половым актом;
- подходит женщинам, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность;
- не изменяет половой функции (не влияет на выработку гормонов яичниками);
- отсутствие длительных побочных эффектов;
- снижает риск развития рака яичников;
- хирургическая процедура несложная, делается под местной анестезией.
Недостатки женской стерилизации
К недостаткам метода можно отнести:
- метод необратим;
- риск осложнений, хоть небольшой, но есть;
- после операции кратковременный дискомфорт (боль);
- не защищает от венерических болезней и ВИЧ-инфекции;
- впоследствии пациентка может жалеть о принятом решении.
Противопоказания для женской стерилизации
Противопоказаниями для женской стерилизации являются:
Видео: В Украине началась стерилизация всех девочек и женщин вакциной ГАРДАСИЛ
- беременность.
- необъяснимые вагинальные кровотечения.
- острая генитальная инфекция.
- Планирование беременности в будущем.
- отказ женщины от процедуры.
И.A.Бaбюк, Д.Mиpoвич