Виды болей
Видео: Виды головных болей, как их определить и лечить - Вячеслав Антилевский
Болевые синдромы возникают при поражении (раздражении) различных отделов болевого анализатора, начиная от рецепторов. Наиболее интенсивные боли наступают при вовлечении в процесс чувствительных нервных окончаний.
В зависимости от локализации боль может быть головной, лицевой (прозопалгия), зубной (одонталгия), луночковой (при воспалительном процессе в альвеоле зуба после его удаления), загрудинной, эпигастральной и т. д.
По характеру болевых ощущений она может быть постоянной, приступообразной (невралгическая) - при невралгии чувствительных и смешанных нервов, опоясывающей - при межреберной невралгии, экстрамедуллярной опухоли спинного мозга, поражении органов брюшной полости и т. д.
В ряде случаев в используемой терминологии болевых синдромов заложен принцип соответствующей локализации и этиологии - цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, торакалгия (шейная, шейно-головная, шейно-плечевая, грудная боль вертеброгенного генеза)- люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия- боль различной этиологии в крестце и копчике обозначается как сакродиния, кокцигодиния.
В зависимости от локализации патологического очага и распространения болевого синдрома выделяют следующие виды болей:
- местные - соответствуют локализации очага поражения,
- проекционные - ощущаются в зоне иннервации пораженного нерва ниже локализации повреждения;
- фантомные - ощущаются в отсутствующей конечности, наступают обычно не сразу после ампутации. В их возникновении играют роль раздражения проксимального отдела перерезанного нерва вследствие наличия рубца или невромы, иногда они отмечаются при врожденном отсутствии конечности (возникают по принципу генераторных механизмов центральных болевых синдромов),
- иррадиирующие - распространяются с одной ветви нерва на другую ветвь того же нерва или на весь нерв, например, раздражение больным зубом нижней зубной ветви может передаваться на тройничный нерв;
- отраженные, или реперкуссионные - проявляются в различных органах и тканях при наличии очага в другом месте. Они обусловлены вовлечением в процесс вегетативной нервной системы и иррадиацией возбуждения из внутренних органов на сегменты спинного мозга или ствола. Боли могут проецировать на поверхность кожи в зоны Захарьина - Геда или внутренние органы.
Различают также провоцированные (реактивные) боли, которые вызываются специальными диагностическими приемами.
Видео: Виды боли в пешем походе. Снег, тайга, тропа с ноля, непромокаемые носки, гречка, АБВГАТ
И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
