Виды электрохирургического лечения
Видео: Лекция.Современные энергии в оперативном акушерстве и гинекологии
Различают монополярные и биполярные виды электрохирургического лечения.
Видео: Коагулятор, электроскальпель, электрохирургический аппарат "Надія-2"
Монополярная электрохирургия
При монополярной электрохирургии всё тело пациента представляет проводник. Электрический ток проходит через него от электрода хирурга к электроду пациента. Ранее их называли активным и пассивным (возвратным) электродами соответственно. Однако мы имеем дело с переменным током, где нет постоянного движения заряженных частиц от одного полюса к другому, а происходят их быстрые колебания.
Электроды хирурга и пациента различаются между собой по размеру, площади соприкосновения с тканями и относительной проводимости. Кроме того, сам термин "пассивный электрод" обусловливает недостаточное внимание медиков к этой пластине, способной стать источником серьёзных осложнений.
Монополярная электрохирургия - наиболее распространённая система подачи радиочастотного тока как при открытых, так и при лапароскопических вмешательствах. Она достаточно проста и удобна. Применение монополярного электрохирургического лечения в течение 70 лет показало его безопасность и эффективность в хирургической практике. Его используют как для рассечения (резания), так и для коагуляции тканей.
Видео: Аппарат ЭХВЧ-80-03 ФОТЕК
Биполярная электрохирургия
При биполярной электрохирургии генератор соединён с двумя активными электродами, смонтированными в одном инструменте. Ток проходит лишь через небольшую порцию ткани, зажатую между браншами биполярного инструмента. Биполярная электрохирургия менее универсальна, требует более сложных электродов, но безопаснее, так как воздействует на ткани локально. Работают только в режиме коагуляции. Пластину пациента не применяют. Использование биполярной электрохирургии ограничено отсутствием режима резания, выжигания поверхности и скоплением нагара на рабочей части инструмента.
Видео: Лечение фурункула
В гистероскопии используют только монополярные системы. Гистероскопическое оборудование для электрохирургии состоит из генератора высокочастотного напряжения, соединительных проводов и электродов. Гистероскопические электроды обычно помещают в резектоскоп. Для использования ЭХ важны достаточное расширение полости матки и хорошая видимость.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
