Диагностика микрокальцинатов в щитовидной железе с помощью тканевой гармоники
Тканевая гармоника - это одна из методик сканирования щитовидной железы в режиме серой шкалы. Анализируются сигналы различной частоты, возникшие при воздействии на ткани щитовидной железы посланного ультразвукового сигнала заданной частоты в результате нелинейного распространения ультразвуковых волн. При прохождении через ткани форма ультразвуковой волны искажается, ее верхний край движется быстрее, а нижний медленнее, чем центральная часть. В результате этого изменяется частота сигнала - в дополнение к основному возникают гармоники, которые могут быть выделены и обработаны системой как отдельный сигнал.
Система тканевой гармоники позволяет проводить более точную диагностику, дополняя режим серой шкалы, благодаря получению высокого по качеству изображения, даже при сканировании тканей со сниженной звукопроводимостью и трудно доступных зон.
Режим тканевой гармоники позволил улучшить качество изображения зоны патологических изменений щитовидной железы у 30% больных, преимущественно за счет более четкой визуализации контуров образования, уточнения наличия и расположения микрокальцинатов в щитовидной железе, определения внутренней неоднородности образования и деформации окружающих тканей. В остальных случаях ультразвуковая картина либо ухудшалась, либо не вносила дополнительных данных.
Поиск микрокальцинатов - мелких (1-2 мм) гиперэхогенных структур - важная задача для вероятностной оценки злокачественности выявленных очаговых изменениях. Микрокальцинаты представляют кальцинированные отложения амилоида в щитовидной железе и наблюдаются в 41,2% случаев рака щитовидной железы.
Сложность выявления микрокальцинатов при исследовании в обычном режиме серой шкалы: отсутствие за ними анэхогенной дорожки, слабая визуализация в очаге на фоне изменненой ткани из-за малых размеров.
Методика тканевой гармоника дает возможность более точно установить наличие или отсутствие начальных проявлений отложения извести в очаге.
П.M.Кoтляpoв, K.Ц.Kaмaлoвa
