Ошибки при измерении артериального давления
При измерении артериального давления методом Короткова в идеальных условиях погрешность обычно не превышает плюс-минус 8 мм рт. ст. На практике она может быть больше за счет субъективных ошибок, возникающих в связи с неправильным выбором и наложением манжетки.
Когда ширина манжетки не соответствует толщине плеча или бедра, систолическое и диастолическое давление будет завышено.
Если манжетка неплотно прилегает к телу, она надувается раньше, чем сдавливается ткань, что значительно уменьшает площадь их контакта и АД оказывается завышенным.
Ошибки могут обусловливаться также неправильным выбором резинового мешка (он должен полностью окружать плечо или бедро, т. е. длина его должна быть 30-45 см, а ширина при измерении АД на плече 12-14 см, на бедре - 18-20 см).
Субъективные ошибки нередко обусловливаются и неправильной интерпретацией звуков. При высоком систолическом артериальном давлении толчки от ударов мощных пульсовых волн на закрытый конец артерии у верхнего края манжетки могут проводиться даже в фонендоскоп, помещенный у нижнего края манжетки над артерией, и вызывать звуки, которые будут выслушиваться при любом давлении в манжетке, превышающем действительное систолическое АД.
Более объективным методом измерения артериального давления является тахи-осциллография, отражающая скорость, с которой в зависимости от противодавления в манжетке изменяется объем тканей и сосудов, расположенных под манжеткой. Тахиосциллографический метод измерения АД в отличие от метода Короткова применяется при сдавлении плечевой артерии и позволяет регистрировать минимальное, среднее, гемодинамическое, боковое и конечное систолическое давление. Ошибка при измерении АД тахиосциллографическим методом не превышает 3 мм рт. ст.
B.П.Cытый
