Как установить диагноз мигрени
При постановке диагноза мигрени необходимо учитывать:
- пароксизмальное возникновение головных болей и их периодичность;
- наличие зрительной ауры при офтальмической мигрени;
- одностороннюю локализацию боли;
- пульсирующий характер боли;
- светобоязнь;
- продолжительность приступа (от нескольких до 15-20 ч);
- тошноту и рвоту;
- сон после приступа, которым последний обычно завершается;
- начало болезни в молодом возрасте;
- благоприятное действие препаратов спорыньи;
- наследственность болезни.
Вместе с тем диагноз мигрени установить сложно, так как имеется ряд заболеваний, протекающих с мигренеподобными пароксизмами. Наиболее четкие признаки мигрени: приступообразная, преимущественно пульсирующая односторонняя головная боль у лиц молодого возраста (в основном у женщин)- наследственная отягощенность по мигрени- полное исчезновение очаговой неврологической симптоматики после окончания пароксизма (при ассоциированных и некоторых других формах мигрени), нормальная работоспособность и удовлетворительное состояние в период между приступами.
Инструментальные методы обследования больных мигренью имеют большее значение в дифференциально-диагностическом плане, чем в подтверждении диагноза мигрени.
B.Б.Шaлькeвич
