Отек, боли при разгибании пальца и другие симптомы гнойного тендовагинита (сухожильного панариция)
Гнойный тендовагинит (сухожильный панариций) обычно возникает в результате проникающих ранений в области сухожилий сгибателей. Заболевание развивается очень быстро, появляются четыре симптома гнойного тендовагинита:
- палец слегка согнут,
- равномерно отечен,
- отмечаются болезненность при пальпации по ходу сухожилия и
- усиление болей при пассивном разгибании.
Больной не может согнуть палец, при попытке сделать это боль усиливается.
Гнойный тендовагинит протекает в закрытом пространстве синовиальных влагалищ сухожилий, которые необходимо вскрывать и дренировать. Общее влагалище сгибателей слепо заканчивается на середине ладони и только с локтевой стороны продолжается до кончика мизинца, а влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца продолжается до кончика большого пальца. Оба влагалища проходят в запястном канале и выступают над верхним краем удерживателя разгибателей на 1-2 см. Влагалища сухожилий указательного, среднего и безымянного пальцев тянутся от кончика пальца до пястно-фалангового сустава.
При гнойном тендовагините вскрывают синовиальное влагалище на уровне пораженного пальца, а при поражении большого пальца или мизинца - еще и на уровне запястья.
Д.Hoбeль
