Перечень кодов к диагностическим терминам,используемым в отечественной практикеи не представленным в мкб-10

В настоящее время в отечественной медицине используется значительное число диагностических терминов, не имеющих четких терминологических аналогов в МКБ-10, что приводит к их произвольному кодированию на территории страны. Часть этих терминов соответствует современным отечественным клиническим классификациям. Другие представляют из себя устаревшие термины, которые однако еще достаточно широко используются в нашей стране.

В связи с этим возникла необходимость разработать унифицированный перечень кодов МКБ-10 для таких диагностических терминов с целью исключения их произвольного кодирования.

Исследование практики применения МКБ-10 в отдельных отраслях медицины, изучение запросов, касающихся подбора кодов при анализе заболеваемости и причин смерти, поступивших из различных регионов страны, позволило составить перечень нозологий, кодирование которых вызывало наибольшие трудности и подобрать к ним коды МКБ-10.

Примечание, касающееся кодирования ревматических болезней сердца:

Ревматизм, активный ревматизм, ревмокардит, неактивный ревматизм являются устаревшими терминами и не должны использоваться при формулировке диагноза т.к. не могут быть закодированы уточненным трехзначным кодом. Вместо диагноза «активный ревматизм» введено современное понятие острая ревматическая лихорадка. Однако с него не следует начинать диагноз в статистическом учетном документе т.к. оно идентифицируется блоком кодов- ( I00 - I02). Диагноз должен начинаться с формулировки конкретной нозологической формы, которая подлежит статистическому учету.

При развитии (или рецидиве) ревматической лихорадки, протекающей без поражения сердца (или при отсутствии упоминания о нем), применяется код I00.

Для обозначения впервые в жизни развившегося заболевания возможно использование термина острая ревматическая лихорадка (код тот же - I00).

При развитии (или рецидиве) ревматической лихорадки, сопровождающейся поражением сердца, или рецидивирующей на фоне ранее сформировавшегося поражения сердца, диагноз формируется как ревматическая лихорадка с поражением сердца - код I01.

При уточнении локализации воспалительных изменений в сердце они соответствующим образом обозначаются в диагнозе (острый ревматический перикардит, эндокардит, миокардит, другие острые ревматические поражения сердца) и кодируются соответствующим 4-х значным кодом: I01.0- I01.1- I01.2- I01.8- I01.9

Ревматическая хорея имеет код I02. Ревматическая хорея, протекающая вместе с или на фоне поражения сердца, имеет код I02.0- без поражения (вовлечения) сердца - код I02.9.

Вместо диагноза «неактивный ревматизм» введено современное групповое понятие “хронические ревматические болезни сердца”(как исход ранее перенесенной острой ревматической лихорадки, приведшей к поражению сердца) - коды I05-I09. В статистическом учетном документе диагноз должен начинаться не с этого группового понятия , а с конкретной нозологической единицы, подлежащей кодированию на четырехзначном уровне в соответствии с конкретно установленной локализацией хронического поражения сердца.



Примечания, касающиеся кодирования Артропатий:

Инфекционно-аллергический артрит (полиартрит) - диагноз является устаревшим. Современное наименование данной патологии – реактивный артрит (артропатия) - код М02.- с соответствующим 4-м знаком при определенных формах: артрит, сопровождающий кишечный шунт - М02.0, постдизентерийная артропатия - М02.1, посиммунизационная артропатия - М02.2, болезнь Рейтера - М02.3.

Урогенный (хламидийный), постэнтероколитический, постстрептококковый и другие реактивные артриты (с установленным этиологическим фактором) имеют код М02.8.

Деформирующий остеоартроз (артроз), Остеоартрит, Артрозоартрит – вместо этих терминов следует использовать представленное в МКБ-10 название болезни артроз или остеоартроз (коды М15-М19 с 4-м знаком в соответствии с преимущественной локализацией или клинико-анатомическими особенностями, например, эрозивный (остео) артроз - М15.4, первичный коксартроз двусторонний – М16.0, коксартроз в результате дисплазии двусторонний - М16.2, первичныйгонартроз односторонний - М17.1 и т.д.<< Предыдушая
Внимание, только СЕГОДНЯ!