Злокачественные опухоли уха

Видео: Елена Малышева. Опухоль околоушной железы

Злокачественные опухоли уха могут быть как первичными, т.е. развившимися непосредственно в том или ином отделе уха, так и возникшими при прорастании новообразования из соседних органов и тканей. В наружном и среднем ухе у взрослых чаще диагностируется рак, у детей — саркома. Из других видов может быть меланома. Течение опухолей наружного уха относительно медленное, внешне они напоминают гранулирующую, кровоточащую язву или полип. В диагностике таких процессов основная роль принадлежит гистологическому методу.

Л е ч е н и е при раке наружного уха может быть как лучевое, так и хирургическое. Выбор метода зависит от морфологической структуры опухоли и ее распространенности. Возможности хирургического лечения чаще ограничены из-за близости жизненно важных органов, на которые переходит опухолевый процесс. По данным В.С.Погосова и В.Ф.Антонива, пятилетняя выживаемость после хирургического и лучевого лечения рака наружного уха составила 30 %, что является серьезным достижением.

Терапия саркомы и меланомы уха только лучевая. Небольшие меланомы наружного уха могут быть сняты криовоздействием. Ближайший прогноз неопределенный, отдаленный — неблагоприятный.

Симптоматика злокачественных опухолей среднего уха определяется главным образом нарушением слуха в виде ощущения заложенности и теми неврологическими симптомами, которые возникают при распространении новообразования на нервы, сосуды и ткань головного мозга. Следует иметь в виду, что рост опухоли в височной кости приводит довольно рано к ее секвестрации, а присоединение вторичной инфекции — к появлению зловонных гнойных выделений. Одновременно возникают боль в ухе и головная боль. При отоскопии в поздней стадии процесса определяются легко кровоточащая при дотрагивании зондом ткань опухоли, полипозные массы и большое количество гноя. Следует проводить д и ф ф е р е н ц и а л ь н у юд и а г н о с т и к у с хроническим воспалительным процессом в ухе, туберкулезом, сифилисом уха, актиномикозом (бывает крайне редко, чаще в наружном ухе).

Д и а г н о з устанавливают на основании отоскопической картины (легко кровоточащие полиповидные образования), данных гистологического анализа удаленных кусочков ткани, результатов рентгенологического и КТ исследований (наличие обширной деструкции костной ткани).

Л е ч е н и е рака среднего уха в ранней стадии комбинированное (хирургическое и лучевое), а в поздней — лучевое, химиотерапия. Терапия сарком предусматривает использование только лучевого метода.

П р о г н о з в ранней стадии заболевания, когда опухоль не вышла за пределы барабанной полости, относительно благоприятный. В позднем периоде, при вовлечении в процесс соседних органов, неблагоприятный.

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!