Рак шейки матки

Видео: Рак шейки матки современный метод лечения

Эпидемиология.

В настоящее время, рак шейки матки наиболее частый гинекологический рак у женщин в возрасте до 50 лет, каждая 4-ая женщина репродуктивного возраста имеет патологию шейки матки.

Заболеваемость раком шейки матки в целом снижается, однако, четко прослеживается рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин до 40 лет и особенно в возрастной группе до 29 лет. Наиболее значимыми факторами риска являются ранее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, ранние первые роды и беременность, мужской фактор (влияние смегмы и спермы), курение, низкий социально-экономический уровень жизни, низкая половая гигиена.

Этиология.

Вирусам папилломы человека (ВПЧ) отводят главенствующую роль в индукции опухолевого роста. Наибольшей потенциальной онкогенной опасностью обладают типы 16, 18, 33, 45, 56, 58- меньшая степень онкогенности присуща типам 31, 35, 51, 52, а в т.н. «группу низкого риска» входят ВПЧ-6, 11, 42, 43, 44. Причем отмечено, что тип 16 наиболее часто выявляется при плоскоклеточном раке, а тип 18 – в ткани железистого.

Клиника.

Осмотр в зеркалах, бимануальное ректо-вагинальное исследование патогномоничных симптомов в начальных стадиях РШМ не имеет. Позже клинические проявления отмечаются в виде контактных кровянистых выделений из влагалища, меноррагий, альгодисменореи, болей в малом тазу.

Основные методы диагностики:

а) кольпоскопические (К)

б) цитологические (Ц) имеют решающее значение в диагностике РШМ.

в) гистологические (ПГИ)

С целью определения распространенности опухолевого процесса выполняются:

ультразвуковая эхография внутренних гениталий и других органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов таза и поясничной области, мочевыводящих путей-

рентгенологическое исследование органов грудной клетки-

цистоскопия-

ректороманоскопия-

при необходимости – компьютерная томография, эксреторная урография, радиоизотопное исследование функции почек, ирригоскопия.

Морфологические виды опухоли:

а) плоскоклеточный ороговевающий рак - благоприятный прогноз,

б) плоскоклеточный неороговевающий рак, аденокарцинома (G3) - неблагоприятный прогноз.

Стадирование:

width="650" height="419"/>

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!