Схема анализа шумов сердца
Определить отношение шума к фазам сердечной деятельности2. Определить силу шума
3. Определить отношение шума к тонам сердца
4. Определить форму шума.
5. Определить место наилучшего выслушивания шума
6. Определить иррадиацию шума
7. Определить влияние фаз дыхания , нагрузки на характер шума
8. Определить, если надо, динамику шума в течение времени: дней, недель, месяцев, лет.
Характеристика шума
1. Определить отношение шума к фазам сердечной деятельности:- Систолический шум- Диастолический шум
2. Определить силу шума:
- шум, который слышен лишь при тишине и напряженном внимании, является слабым (тихим)-
- шум, который слышен сразу, без напряжения внимания, но значительно слабее тонов сердца, является шумом средней силы-
- шум, который равен или превышает силу тонов сердца, "поражает", является сильным-
- шум, который "бьет в ухо", заставляет ослабить прижатие олив фонендоскопа, является очень сильным.
3. Определить отношение шума к тонам сердца. Различают шумы, которые:
• деформируют тоны сердца, сливаются с ними и
• шумы, не деформируюшие тоны, то есть слышимые отдельно от тонов.
4. Определить форму шума. По форме шумы бывают:
• - убывающие: начинается от тона и убывают по слышимости к другому тону-
• - нарастающие: возникает в недрах фазы и нарастает к тону, сливаясь с ним-
• - ромбовидные: возникает после тона, достигает максимума к середине фазы и вновь убывает по направлению к другому тону-
• - лентовидные: шум занимает всю фазу от одного тона до другого.
5. Определить место наилучшего выслушивания шума последовательно аускультируя всю область сердца.
6. Определить иррадиацию шума: проводится ли шум за контур сердца или нет, место проведения шума.
7. Определить влияние фаз дыхания, нагрузки, функциональных проб на характер шума.
8. Определить, если надо, динамику шума в течение времени: дней, недель, месяцев, лет.
Поделиться в соцсетях:
Похожие