Хроническое обструктивное заболевание легких

Видео: Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить

Общие сведения
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) — это наиболее распространенная форма патологии легких, встречающаяся в анестезиологической практике. Заболеваемость ХОЗЛ увеличивается с возрастом пациентов- факторы риска включают курение и мужской пол (около 20 % мужчин болеют ХОЗЛ). В подавляющем большинстве случаев ХОЗЛ протекают бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями, но при исследовании функции легких обнаруживается экспираторная обструкцрш дыхательных путей. У многих пациентов обструкция частично обратима PI, следовательно, в какой-то степени обусловлена бронхоспазмом (что доказывается улучшением состояния при использовании брон-ходилататоров). Прогрессирование заболевания изменяет распределение вентиляции PI легочного кровотока и сопровождается вознржновением участков с низкими (внутрршегочный шунт) и высокими (мертвое пространство) вентршяционно-пер-фузрюнными отношениями. Обычно в структуре ХОЗЛ выделяют хронический бронхр!т и эмфизему (табл. 23-3), но у большинства пациентов имеются прр!знакр! o6opix состояний.
ТАБЛИЦА 23-3. Клиническая картина хронического обструктивного заболевания легкихПараметр
Хронический бронхит
Эмфизема
Кашель
Частый
При физической нагрузке
Мокрота
Обильная
Скудная
Гематокрит
Повышен
Норма
PaCO2(MM рт. ст.)
Часто повышено (> 40)
Обычно нормально или < 40
PaO2 (мм рт. ст.)
Обычно < 60
Обычно > 60
Рентгенография грудной клетки
Усиление легочного рисунка
Низкое расположение купола диафрагмы, повышенная воздушность легочных полей
Эластическая тяга
Норма
Снижена
Сопротивление дыхательных путей
Увеличено
Нормальное или незначительно увеличено
Corpulmonale
Развивается быстро
Для возникновения требуется много времени
<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!