Акушерская травма

Выделяют также акушерскую травму, возникающую в результате различных акушерских манипуляций при неправильном ведении родов и нередко являющуюся причиной различных неврологических нарушений (Л.О.Бадалян, 1984- А.Ю.Ратнер, 1979, 1985, 1990- Г.Л.Фавер, 1971 и др.).

Наложение щипцов, вакуум-экстрактора могут быть причиной субарахноидальных кровоизлияний. Травматические повреждения спинного мозга в родах возникают вследствие его перерастяжения при сильной тракции за туловище при фиксированной головке. Наиболее часто травма спинного мозга наблюдается при ягодичном и ножном предлежании плода. Однако определить точный уровень поражения иногда очень сложно из-за трудностей выявления границы чувствительных нарушений и сложностей дифференциации центральных и периферических парезов у детей первых 2 лет жизни (Л.О.Бадалян, 1984).

При акушерской травме, сопровождающейся атлантоосевым смещением, у ребенка может развиться спастический тетрапарез, не сопровождающийся дисфункцией черепных нервов (А.Ю.Ратнер, 1979, 1985- E.Jr.Alexander et al., 1953). П.О.Ейтс (1968 – P.O.Yates, 1959) считает, что при любом предлежании плода шея его несет наибольшую нагрузку во время родового акта, особенно при использовании щипцов. Автор исследовал шеи 250 умерших новорожденных, выбранных наугад из материала больницы, где находились первородящие или женщины с патологией беременности. В 30% случаев им были обнаружены некоторые признаки травмы, в 10% выявлены ушибы и разрывы шейных корешков, в 42% обнаружены кровоизлияния разных размеров в адвентицию одной или двух позвоночных артерий.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!