Геморрагический шок при акушерских кровотечениях

Геморрагический шок в акушерской практике встречается часто, так как кровотечения во время беременности и родов занимают первое место среди других видов патологии, заканчивающихся летальным исходом. Следует запомнить следующие положения.

К развитию шока приводят геморрагии, превышающие 1000 мл, т. е. кровопотери более 20% ОЦК. Кровотечение считается массивным, если превышает 30% ОЦК – 1500 мл. Подобное кровотечение угрожает жизни.

Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается до 5-6 л за счет присоединения третьего круга кровообращения -комплекса плацента-плод. Накануне родов наступают изменения, направленные на компенсацию кровопотери в процессе физиологических родов: преимущественно увеличивается объем циркулирующей плазмы, увеличивается агрегация эритроцитов, число тромбоцитов, содержание фибриногена, повышается протромбиновый индекс, снижается фибринолитическая активность.

Сопутствующая беременности экстрагенитальная патология (заболевания сердца, почек, печени, инфекционные заболевания, сахарный диабет) и гестоз беременных, особенно второй половины, значительно изменяют чувствительность организма беременной (роженицы) к кро-вопотере. В результате развивающихся у беременных гемодинамичес-ких изменений геморрагический шок в акушерской практике, кроме общих закономерностей, имеет свои особенности, связанные с патологией, вызвавшей кровотечение.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!