Что такое синдром лайелла
Видео: СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА [Шокирующая реальность #3]
Синдром Лайелла или острый токсический буллезный эпидермолиз - это редкое, но очень тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев, а у взрослых пациентов почти всегда, связано с реакцией на лекарство, причем прием в 20 % случаев отрицается.
Кроме того, у каждого пятого пациента ответственными за это состояние могут быть вирусные инфекции, лучевая терапия и прививки.
У детей лекарственный генез имеет место лишь в немногих случаях, зато такую форму кожной реакции вызывают стафилококки типа 71 фагогруппы П.
При синдроме Лайелла стафилококкового генеза слизистые полости рта и конъюнктивы не поражаются.
В таблице приведены наиболее важные различия при синдроме Лайелла лекарственного и стафилококкового происхождения.
Дифференциальные критерии лекарственного и стафилококкового синдрома Лайелла
width="600" height="375" style="margin-right:0-margin-top:6-border:1px solid #9A0027" hspace="6" vspace="18" alt="Дифференциальные критерии синдрома Лайелла, фото">
Видео: Как жить без кожи Моя Ужасная История
Синдром Лайелла, который иногда диагностируют в крупных клиниках, может быть экстремальным вариантом синдрома Стивенса-Джонсона. Этот синдром часто называют синдромом ошпаренной кожи и, несмотря на интенсивное лечение, он имеет неблагоприятный прогноз с уровнем смертности 20-30 %.
Токсическому эпидермальному некролизу предшествует общее недомогание с гриппоподобными симптомами, лихорадкой, болями в конечностях и конъюнктивитом. У пациентки на фото после короткой продромальной стадии с крапивницей, диссеминированными эритемами, рвотой и диареей при повышении температуры образовались большие, частично сливающиеся, размером с ладонь, желтоватые пузыри. После вскрытия и опорожнения (культурально стерильного) содержимого пузырей остается вялый, местами сморщившийся эпидермис, который не полностью закрывает мокнущее основание. Признак Никольскогобыл положительным: при легком давлении сбоку пузыри смещались в переделах эпидермиса. Слизистые оболочки, в том числе трахеи и пищевода, имели такие же изменения, как и при синдроме Стивенса-Джонсона.
Ф.B.Тишeндop
