Постнекротический цирроз печени
Постнекротический цирроз печени развивается в исходе вирусных или токсических гепатитов, а иногда и алкогольного цирроза печени или первичного билиарного цирроза печени.
Больные с постнекротическим циррозом печени жалуются на ощущение зуда кожи (из-за повышенного содержания в крови желчных кислот), снижение аппетита, тошноту, тяжесть в области правого подреберья.
У больных рано появляются желтушность кожи и склер, дистрофические изменения кожи (сухость, расчесы, геморрагии). Отмечается гиперемия ладоней ("печеночные" ладони) и на коже обнаруживаются участки расширения мелких кровеносных сосудов, так называемые сосудистые звездочки.
Размеры печени увеличены на 4-5 см. Она болезненна при пальпации, поверхность крупнобугристая, как гроздь винограда. Рано увеличивается селезенка. При постнекротическом циррозе быстро нарушаются функции печени: белковообразовательная, антитоксическая, углеводная и пигментная.
В период обострения у больных бывает субфебрильная температура, желтуха, обесцвеченный кал (в связи с нарушением поступления билирубина в кишечник), темно-желтая окраска мочи, наличие в ней уробилина. Асцит у этих больных появляется поздно- больные умирают при явлениях печеночной комы.
B.A.Гaлкин
