Узи вен малого таза: основные моменты
УЗИ вен нижних конечностей и малого таза является процедурой определения анатомии данных сосудов, состояния их клапанов, свойств кровотока. За основу исследования берется эффект Доплера. При помощи данного вида обследования предоставляется возможность определения артерий ног или малого таза, из-за которых страдает весь кровоток, а также выявить воспаления и тромбозы.
Метод отличается своей предельной безопасностью и неинвазивностью, при этом может осуществляться с большой частотой, при этом, не требуя никакой предварительной подготовки. Результаты исследования расшифровываются лучащим флебологом либо сосудистым хирургом.
Разновидности и цели УЗИ вен
Процедура обследования вен и артерий нижних конечностей и малого таза основывается на эффекте доплера. Он заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, которые двигаются по сосудам. Специалист при этом может установить принципы протекания сосудистого тяжа. Также определяется скорость кровотока. Существует множество нюансов, которые отличают исследование отдельно вен, и отдельно артерий.
Во врачебном кругу данный вид обследования именуется доплером. Существует несколько разновидностей данной процедуры.
Понятие УЗДГ
УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая доплерография. Она используется в следующих случаях:
- При определении проходимости глубоких венозных коллекторов.
- При определении проходимости венозных сосудов, расположенных на поверхности
- При определении состояния клапанов в венах
- При определении состояния вен-перфорантов, но только в случае их типичного расположения. В противном случае их будет невозможно обнаружить.
Понятие УЗДС
Представленный метод является наиболее распространенным методом исследования артерий. Помимо этого, он отличается высокой точностью при оценивании состояния венозной системы. Представляет собой сочетание обследования УЗДГ совместно со сканированием в режиме реального времени. Специалист при проведении данного вида обследования обязан достичь следующих целей:
- Определение состояния стенок вен
- Определение состояния клапанов во всех венах
- Анализ проходимости сосудов, глубоких и поверхностных
- Оценивание состояния вен-перфорантов независимо от их расположения
- Подтверждение наличия тромбов, их габаритов, размеров и продвижения
- Оценивание степени тромбоза венозного типа
Понятие УЗДС с цветным картированием
Представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, применяемый к сосудам нижних конечностей и малого таза. Этот метод помимо оценивания свойств кровотока в реальном времени может еще предоставлять цветовую интерпретацию скорости протекания крови. Оттенки красного цвета служат для обозначения потока крови, который направлен к датчику, оттенки синего обозначают кровоток, направлен в сторону от датчика. Скорость перемещения крови определяется интенсивностью оттенка.
На сегодняшний день, данный метод обследования постепенно занимает лидирующие позиции в рейтинге наиболее популярных диагностических исследований артерий.
Кто обязательно подлежит ультразвуковому обследованию вен?
Без лишних отложений необходимо осуществить УЗИ вен нижних конечностей и малого таза при возникновении некоторых симптомов. К таковым относятся:
- Отечность нижних конечностей
- Визуальное увеличение габаритов сосудов
- Изменение цвета нижних конечностей. В большинстве случаев может наблюдаться большой участок фиолетового цвета либо небольшие участки коричневого оттенка
- Присутствие трофических язв ног
- При возникновении судорог ног с достаточно небольшой периодичностью
- Возникновение онемения либо ощущения покалывания ног
- Возникновение ощущения зуда ног при отсутствии заболеваний кожи
Существуют показания к назначению УЗИ вен:
- Пациент страдает сахарным диабетом
- Наблюдается повышение уровня холестерина в крови
- Если пациент курит
- При наличии болевых ощущений ног, которые усиливаются при передвижении
- При побледнении нижних конечностей
- При чрезмерно быстром замерзании ног
- При возникновении ощущения слабости в мышцах ног
- При возникновении ощущения мурашек на коже
Стоит отметить, что при осуществлении данной процедуры нет необходимости в тщательной или специфической подготовке. Главное условие – это проведение плановых процедур гигиенического характера.
Физиология вен на ногах
На ногах располагаются три венозные системы, которые объединены в одну. Наблюдается расположение глубоких и поверхностных коллекторов. В них располагается большое количество клапанов. Они необходимы для того, чтобы кровь могла двигаться против силы тяготения, то есть снизу вверх.
Главные венозные сосуды являются глубокими. УЗИ глубоких вен или артерий является одной из главных составляющих обследования. Их нельзя заметить невооруженным глазом даже при предельно тонкой коже и небольшому количеству подкожной клетчатки. Около девяноста процентов крови протекает именно по ним. Их отличительной особенностью является небольшое количество мышечных волокон. В поверхностных венах волокон значительно больше.
Сообщение глубоких и поверхностных сосудов происходит посредством вен-перфорантов. На каждой ноге таких насчитывается около сотни. По этим венам кровь передвигается по направлению снизу верх. Для осуществления этого движения необходимо давление в правом предсердии. Помимо этого, в значительной степени помогает перемещению сокращение мышц в положении стоя.
Принципы проведения УЗИ вен
Процесс осуществления УЗИ вен нижних конечностей и малого таза проводится следующим образом:
- Пациент заходит в кабинет к специалисту и раздевается ниже пояса. При этом нижнее белье оставив на себе
- Специалист наносит необходимое количество проводящего геля сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Именно по этим областям и будет осуществляться проведение датчика
- Зависимо от типа исследования врач будет использовать датчики с различной частотой. Человеческому организму изменения частотного показателя заметны не будут
У процедуры УЗГД есть своя особенность. Она заключается в том, что при проведении обследования специалист будет накладывать на различные участки кожи специальные датчики, которые необходимы для измерения артериального давления. Проведение исследования будет осуществляться в положении стоя и лежа.
В первую очередь пациент ложиться на кушетку, и специалист обследует положение вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Татем исследование проводится в положении стоя. Помимо этого, специалист осуществляет пробы для выявления принципов перемещения крови от поверхностных сосудов в глубокие. Для этого пациент делает несколько глубоких вдохов и тужится, не выдыхая воздух.
Глубокие коллекторы ног обследуются в цветовом и черно-белом режимах. Для лучшей визуализации не только применяется метод натуживания. Помимо этого, специалист осуществляет давление на область расположения коллекторов с различной силой.
Расшифровка результатов исследования
При осуществлении УЗИ артерий нижних конечностей и малого таза специалист должен провести оценивание по следующим параметрам:
- Анатомические особенности сосуда
- Показатели толщины стенки сосудов
- Показатели сопротивления сосудов. На основании данного параметра можно делать выводы о проходимости артерий
- Особенности потока крови зависимо от фазы работы сердца
- Параметры кровотока (скорость и динамика изменения)
При УЗИ вен нижних конечностей и малого таза используется отдельный протокол. Специалист при этом оценивает следующие параметры:
- Проводится оценивание каждой вены с правой и левой стороны
- Делается вывод о связи кровотока с дыханием
- Делается вывод о степени сжатия коллекторов при воздействии датчиком
- Определяется наличие утолщения в стенках
- Определяется наличие тромбов в просвете
- Оценивается состояние клапанов сосудов
- Оценивается месторасположение несостоятельных вен-перфорантов
При обнаружении тромба необходимо также определить некоторые его характеристики:
- Процентное соотношение диаметра тромба к просвету вены
- Определяется, является ли тромб флотирующим или подвижным
- Определяется, мягкий тромб либо плотный
- Определяется степень передвижения тромба при воздействии датчика
Основываясь на результатах УЗИ вен можно сделать определенные заключения. Однако только врач флеболог может сделать окончательные выводы и определить дальнейшую стратегию лечения.
