Жидкий зеленый стул у годовалого ребенка
Зеленый кал у ребенка – норма или повод обратиться к врачу?
Не удивительно, что каждая мама внимательно следит за самочувствием своего ребенка, замечает все изменения, которые происходят с ее малышом. Это касается как самых маленьких детей, недавно родившихся, так и детей постарше. Родители обращают внимание на все, в том числе и на цвет кала. Если мама видит зеленоватый оттенок испражнений, то часто начинает паниковать, опасаясь кишечной инфекции, и бежит к врачу.
Постарайтесь не делать поспешных выводов. Если у вашего ребенка жидкий зеленый стул, вспомните, что ел накануне малыш (если кормите его грудным молоком), или что нового добавилось в рацион ребенка за последние сутки. Постараюсь объяснить подробнее, почему это так важно и тщательно разберемся в симптомах «тревоги», когда осмотр врача необходим.
Что такое кал и от чего зависит его цвет?
Фекалии – это остатки продуктов жизнедеятельности, а именно остатки непереваренной пищи, которые выделяются в окружающую среду из кишечника. Чтобы описать стул, не прибегая к анализам, в медицинской практике используют несколько понятий, таких как характер и цвет кала, а так же наличие примесей в нем.
По характеру стул у детей младшего возраста чаще всего жидкий. Это связано с тем, что микрофлора кишечника, которая у взрослых отвечает за окончательное переваривание пищи, у детей только образуется. Когда произойдет ее полное становление, зависит от многих факторов: наличие патологии беременности, срок родов, способ родоразрешения, начало грудного вскармливания и т.д.
Однако, вне зависимости от этого первый кал новорожденного – это меконий. Он представляет собой кашицеобразное или жидкое содержимое темно-оливкового цвета. К 3 суткам у младенца начинает формироваться переходный стул, имеющий зеленоватую окраску, но несколько ближе к коричневому. Оценивать цвет кала ребенка можно не раньше, чем на 5 сутки после родов. В среднем такое формирование длится 5-10 дней.
Возникновение при кормлении грудным молоком
У малышей при грудном вскармливании фекалии могут иметь зеленый цвет. Это является совершенно нормальным процессом становления микрофлоры кишечника, а так же ферментных систем печени. При употреблении грудного молока вместе с калом в окружающую среду выделяется билирубин – пигмент желчи, образующийся в печени. Его наличие в кале и придает тому зеленоватый оттенок.
Если малыша кормят часто, но небольшими порциями, ему не достается жирного молока. Это связано с тем, что выделение женского молока подразделяют на 2 этапа: отделение «переднего», которое подготавливает ЖКТ грудничка к приему пищи, а в дальнейшем «заднего» молока - более жирного, в котором содержится большее количество питательных и энергетически ценных веществ. Если ребенок не получает второго компонента, то ферментов в испражнениях становится очень много, в результате кал будет жидкий, зеленый и пенистый. Если эти симптомы не сопровождаются болями в животе у ребенка или зловонным запахом, то это явление вполне физиологично для развивающегося организма малыша.
Оказывать влияние на цвет стула у ребенка могут так же гормоны, содержащиеся в крови матери и ее питание. Что кушает мама – то получает и малыш. При введении в рацион новой еды важно следить за реакцией на нее у ребенка. Если вы употребляли в пищу зеленые продукты: салат, шпинат, груши и т.д. то вполне возможно, что стул у ребенка станет жидким с зеленым оттенком.
Зеленый стул при кормлении смесями
Когда малыш питается не молоком матери, а заменителями, то цвет его стула определяют смеси, которыми его кормят. Если в этих продуктах содержится большое количество железа, цвет стула малыша будет зеленый. В таких случаях нужно вспомнить, меняли ли вы смесь накануне. Скорее всего, этот прикорм ему не подходит и вам стоит подыскать другой. При правильном выборе, цвет кала нормализуется.
Если ваш ребенок постарше
Когда в диету малыша вы начинаете включать прикормы, то цвет стула может меняться в зависимости от них. Зеленоватый оттенок придадут калу груши, яблоки, брокколи, а так же листовые овощи и зелень: салат, шпинат и т.д.
Кроме этого, когда у ребенка начинают прорезаться зубы, для того чтобы унять постоянный зуд в деснах, дети готовы грызть что угодно. В это время в кишечник могут попасть различные патогенные бактерии, которые нарушат едва установившуюся микрофлору. Это приведет к дисбактериозу, и стул ребенка может приобрести зеленоватый цвет.
Симптомы «тревоги»
Очень часто зеленый цвет фекалий у ребенка является обычной реакцией на пищу. Но ни один малыш не застрахован от кишечных инфекций, нарушений функций кишечника и работы ферментов, которые требуют лечения. Чтобы распознать такие состояния, необходимо обязательно учитывать несколько факторов. Боли в животе, дискомфорт, плач ребенка, отказ от еды, беспокойный сон – в случае, когда эти симптомы сопровождает жидкий зеленый стул, необходимо пройти обследование и выявить причину изменений.
Если в кале вы заметили кровь, а его запах приобрел гнилостный характер, вероятнее всего причиной зеленого цвета стула стал дисбактериоз. Это состояние требует наблюдения врача, а так же выявления причин его развития.
Когда вы заметили у малыша колики, плохое самочувствие, частые срыгивания или даже рвоту, в сочетании с жидким зеленым стулом, имеющим кислый запах, это могут быть признаки серьезного заболевания – лактозной недостаточности. Обязательно нужно пройти обследование, чтобы проверить наличие у маленького пациента этой патологии.
На фоне простуды, вирусных заболеваний у малыша так же может появиться жидкий зеленый стул. Прием лекарственных препаратов или витаминов приводят к изменению цвету стула. Об этом вам подробно может рассказать лечащий врач.
Выводы
Резюмируя все, сказанное выше, можно создать алгоритм действий при обнаружении зеленого жидкого стула.
Первоначально обратите внимание, беспокоит ли что-то малыша, есть ли у него боли в животе, срыгивания, дискомфорт – если его поведение изменилось, обязательно обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы и получить своевременное лечение. Это же относится к ситуации, если помимо зеленого цвета в кале имеется примесь крови.
Если тревожных симптомов нет, то нужно проанализировать нововведения в рацион малыша и мамы, после чего исключить продукты, которые, по вашему мнению, вызвали такую реакцию.
Ребенок – это хрупкий и нежный организм, внимательно следите за его самочувствием, состоянием, и тогда он вырастет здоровым и крепким на радость всей семье.
Галицкая Е.А
Почему может быть кал зелёного цвета
Кал человека – это первый показатель его здоровья. Именно по стулу своих маленьких детей мы судим о работе их кишечника и самочувствии. В норме стул у деток бывает от жёлтого цвета до коричневого, но иногда бывает кал зелёного цвета.
Когда кал зелёного цвета является нормой
Как бы странным это ни показалось, но кал зелёного цвета у грудничков может быть вариантом нормы. Причём не важно, на искусственном или грудном вскармливании находится ребёнок.
Поскольку печень у новорожденного ещё несовершенна, то любые изменения в жирности молока могут привести к тому, что у малыша появится кал тёмно-зелёного цвета или зеленоватого оттенка. Зелёный оттенок стулу придаёт билирубин . Обычно такое происходит, если малыш высасывает только переднее молоко, быстро насыщается и засыпает. А когда просыпается, то мама ему даёт вторую грудь, и в результате он не получает более жирного молока. Чтобы этого избежать, надо при таком частом, дробном кормлении давать малышу повторно ту же самую грудь.
Второй причиной кала зелёного цвета у грудничков на искусственном кормлении может быть смена смеси . Такой цвет придаёт содержащееся в ней в большом количестве железо. Чтобы нормализовать стул ребёнка, надо заменить смесь или вернуться к прежней.
К тому же, при окислении кал новорожденного, если он на грудном вскармливании, тоже приобретает зелёный оттенок.
Как определить, что кал зелёного цвета не признак заболевания
Если малыш не капризничает, не плачет, ведёт себя спокойно, хорошо кушает, спит и прибавляет в весе, если нет никаких признаков болезни, нет температуры, стул не пенится, не слишком жидкий, без большого количества слизи и без крови, то причин для беспокойства нет. Но при посещении педиатра обязательно расскажите об этом врачу, и, возможно, вам назначат сдать анализ кала на копрограмму, чтобы точно убедиться, что нет причин для переживания.
Когда кал зелёного цвета является признаком заболевания
Если в кале присутствует большое количество слизи, вкрапления крови, стул слишком жидкий, пенящийся и с плохим гнилостным запахом. Если ребёнок плохо ест, плохо спит, у него метеоризм, плохой аппетит и любые другие признаки болезни.
В целом большинство симптомов очень схожи, и точный диагноз может поставить только врач после осмотра и сбора нужных анализов. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а обратитесь к специалисту.
Кал тёмно-зелёного цвета у детей старшего возраста
Поскольку у старших детей стул уже взрослый, то обычно у них бывает кал тёмно-зелёного цвета. Его причины могут быть точно такие же, как и у грудничков, за исключением грудного молока. То есть это может быть реакция на изменение или погрешности в диете, употребление слишком постной или богатой железом пищи. Кроме того, пища зелёного цвета, например листовые овощи, тоже могут придать калу зелёный оттенок.
Также, как и у грудничков, если ребёнка пучит, если его мучают боли, если кал пенящийся, ненормального запаха и жидкий и есть другие признаки интоксикации, речь идёт о болезни и надо обратиться к врачу. Только после осмотра и сдачи анализов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Неоформленный стул и частые поносы у годовалого ребёнка
День добрый, уважаемые.
Ребёнку 1 год и 2 месяца, мальчик, вес в 1 год — 11 кг, рост — 78 см (вес при рождении — 3900 г, рост — 56 см).
Беспокоит нерегулярный, неоформленный стул. Стул бывает как 4 раза в день, так и 1, и даже через день-два. Чаще всего густой, замазкообразный. Чаще всего зелёный. 2-3 раза в неделю случается единичный жидкий стул. Раз в 2-3 недели — понос: зелёная пенная водица, часто (5-6 раз в день), 2-3 дня, потом снова замазка.
Вес всегда набирал нормально, поэтому лечить дисбактериоз я отказывалась. С рождения были сильные колики, месяцев примерно в 8 всё относительно успокоилось. А сейчас будто новый виток: в животе явственно бурлит, газов много, засыпает плохо. Заметила, что если предварительно пропукается или покакает, то засыпает гораздо лучше.
ОАК и ОАМ в норме (сдавали неделю назад). В месяц делали УЗИ брюшной полости — в норме. Специалистов прошли (остался хирург) — в норме (немного расширены сосуды глазного дна, рассуждения невролога о ВЧД, а также назначенные классические диакарб с аспаркамом проигнорировала). Стул был неоформленным всегда. До 5 месяцев на ГВ по 5-10 раз (ну, тут понятно), после 5 ИВ — начались запоры, потом овощи и фрукты — запоры кончились, стул стал гуще (та самая замазка), 3-4 раза в день. Потом началась описанная катавасия, но до недавнего времени ребёнка вроде бы это всё не беспокоило. Пробовала что-то отменять, что-то вводить — всё бесполезно. Сейчас ребёнок ест все группы продуктов. Готовлю ему отдельно, без вредностей. Вес набирает нормально.
Собственно, вопрос. Ребёнок явственно беспокоится, а стандартные анализы и положенные в год специалисты ничего не показывают. Педиатр настаивает на лечении дисбактериоза, истинную причину искать отказывается. К какому специалисту мне обратиться? К гастроэнтерологу? Какие сдать анализы? Или просто принять валерианки и успокоиться, раз с весом и развитием у ребёнка всё в норме?
Черный кал у ребенка
Черный стул у ребенка может стать причиной большого беспокойства со стороны его родных: «Почему у ребенка черный стул?» «Может быть это внутреннее кровотечение?» «Может быть он съел что-то ядовитое?» «Не выпил ли он чашку моего утреннего кофе?» – А ребенок тем временем весело скачет по квартире и не понимает переживаний домашних: «Что там за очередную проблему они себе выдумали?»
Если поведение ребенка не вызывает у вас опасений – он имеет здоровый цвет лица, в меру активен и не жалуется на свое настроение – можете быть уверены, что причина черного кала у ребенка сокрыта в еде, съеденной накануне. Но если черный жидкий или твердый стул ребенка дополняется ухудшением его общего состояния – это веская причина обратиться за срочной помощью к специалисту.
Почему он черный?
Рассмотрим виды черного кала у ребенка.
1. Первый черный кал родители могут заметить уже в памперсе новорожденного где-то на третий день его жизни. Такой кал называется «меконий». Липкий и черный как смола, меконий представляет собой смесь из переваренных клеток эпителия, волос, слизи, желчи, воды и околоплодной жидкости новорожденного. Меконий выходит у всех новорожденных деток, потому его появление не должно вас беспокоить. Со временем кал ребенка приобретет привычную консистенцию и коричневатый оттенок.
2. Черный или черно-зеленый кал у годовалого ребенка может удивить больше. Ведь обычно он имеет совсем другой окрас, чем обычно! Проанализируйте, что ребенок ел накануне. Если в его рационе были фрукты (яблоки, бананы), ягоды (черника, ежевика, смородина, вишня), соки, витамины, содержащие большое количество железа, – не беспокойтесь, под воздействием желудочного сока железо окислилось, и на выходе вы увидели кал непривычного окраса. В этом нет ничего плохого и исключать из рациона такие продукты в дальнейшем нет никаких оснований.
Железосодержащей может оказаться также новая смесь для кормления грудничка. Поэтому если вы еще не вводили в рацион ребенка фрукты, а кал почернел, причиной тому может быть новый состав смеси.
Отдельные черные полоски в стуле ребенка возникают в результате введения в меню ребенка бананов, и это также не должно становиться причиной волнений.
Вспомните также, не давали ли вы ребенку накануне активированный уголь. Его действие также сопровождается окрашиванием кала в черный цвет. Когда курс лечения закончится, цвет кала должен стать привычным.
3. Единственный случай, когда черный кал у ребенка должен вызывать обеспокоенность со стороны родных – это черный стул как следствие внутреннего кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта. Однако в таком случае к окрашиванию кала в специфический цвет добавляется также ухудшение общего самочувствия ребенка. Если у ребенка тошнота, рвота, продолжительные запоры, он жалуется на боли в животе, головокружение, слабость, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как останавливать внутреннее кровотечение в домашних условиях противопоказано. В таком случае изменение цвета кала происходит за счет окисления железа из эритроцитов.
