Серый жидкий стул у ребенка
Кал у детей
Изменение характера кала у детей раннего возраста часто бывает первым признаком начинающегося заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающего в этом возрасте особенно тяжело.
Первые испражнения новорожденного — меконий (рис. 9) — появляются обычно через 10 часов после рождения порциями от 2 до 20 г (см. Меконий ). В течение первых 3 дней жизни к меконию начинает примешиваться кал, а с 4—5-го дня меконий исчезает. При грудном вскармливании кал золотисто-желтый (вследствие присутствия билирубина), гомогенный, пастоподобной консистенции (рис. 10), кислой реакции, преобладают Bact. bifidum. С 4-го месяца билирубин в кале постепенно вытесняется стеркобилином .
Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком, гуще, темно-коричневого цвета (рис. 11) с неприятным запахом, щелочной реакции. Флора кала разнообразна и на 50% состоит из Bact. coli.
Различают следующие виды кала при патологических состояниях у детей раннего возраста (12—20).
1. «Голодный кал» — темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, неприятного запаха. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании.
2. Ахолический кал — обесцвеченный, белесовато-серого цвета, жирный, глинистый. Встречается при атрезии желчных путей и эпидемическом гепатите.
3. Гнилостный кал — грязно-серого цвета, кашицеобразный с запахом испорченного сыра. Встречается при одностороннем белковом вскармливании.
4. Мыльный кал — серебристого цвета, лоснящийся, мягкий с небольшими комочками слизи на поверхности. Встречается при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком.
5. Жирный кал — белесоватый, с кислым запахом и небольшим количеством слизи. Встречается при употреблении избыточного количества жирной пищи и нарушении резорбции жира.
6. Кал при запоре — твердый, серого цвета с гнилостным запахом.
7. Желтый водянистый кал — без запаха, встречается у новорожденных при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ.
8. Негустой кашицеобразный кал — желтого цвета, наблюдается у грудных детей, получающих много каши (например, манной).
9. Свернувшийся кал — с комочками мыла и примесью слизи, свидетельствует о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жира.
10. Кал при диспепсии у грудных детей — свернувшийся, со слизью, зеленого или желто-зеленого цвета. Водянистый кал зеленого или светло-желтого цвета, похожий на рисовый отвар, наблюдается при остром расстройстве питания.
11. Кал при дизентерии — жидкой консистенции, со слизью и кровью, иногда даже без фекальных примесей.
12. Кал при мелене новорожденных — жидкий, темный, почти черный.
13. Кал при колиэнтерите — водянистый, охряно-желтый, реже зеленоватый, обычно без крови.
14. Кал при кишечном инфантилизме — чрезвычайно обильный, обычного цвета, может превышать по объему количество съеденной за сутки пищи.
Рис. 9 — 20. Кал ребенка раннего возраста. Рис. 9. Меконий. Рис. 10. Мазеобразный гомогенный кал ребенка на грудном вскармливании. Рис. 11. Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком. Рис. 12. «Голодный» стул. Рис. 13. Ахолический кал при атрезии желчных путей. Рис. 14. Кал при мелене новорожденных (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнилостный кал при одностороннем белковом вскармливании. Рис. 16 и 17. Кал при алиментарной диспепсии. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерии. Рис. 20. Кал при кишечном инфантилизме.
Серый кал у ребенка
Консистенция и цвет стула имеет большое диагностическое значение. Вот почему мы всегда обращаем внимание на любое их изменение. Нарушения привычных испражнений могут послужить одним из самых ранних признаков каких-то заболеваний и патологий.
Особенно важную роль характер стула имеет в педиатрии. Во-первых, детки переносят некоторые болезни гораздо тяжелее, чем взрослые, поэтому действовать необходимо более оперативно. Во-вторых, маленький ребенок не может четко сформулировать свои жалобы и ощущения или заподозрить ухудшение своего здоровья. А внимательные родители в состоянии вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалистам за помощью в ее решении, если заметят изменения в консистенции и цвете детских фекалий.
Стул детей различного возраста способен обретать самые разные цвета и оттенки, которые являются вариантом нормы. Но при этом всяческие изменения испражнений не должны оставаться родителями без внимания. О чем нам может поведать серый кал у ребенка? И нужно ли бить тревогу?
«Нормальный» серый кал у ребенка
Как и множество других цветов, кал серого цвета вполне может вписываться в норму, если речь идет о маленьком ребенке. У детей до года стул эпизодически вообще может быть практически любым, в том числе и серым. Чаще всего серый кал у ребенка до года отмечается при искусственном вскармливании: изменением цвета испражнений детский организм может отреагировать на новую смесь или вообще на ее введение в рацион. Родители нередко отмечают стул цементного цвета или просто светлый кал у ребенка. находящегося на искусственном или смешанном вскармливании.
Серый кал с серебристым мыльным оттенком бывает у детей, которых вскармливают коровьим молоком, недостаточно при этом его разводя. Стул ребенка может стать сероватым вследствие введения в прикорм нового продукта. Отмените «подозрительный» прикорм и убедитесь в своих предположениях.
Грязно-серый гнилостный кал кашицеобразной консистенции, от которого исходит запах порченого сыра, может подсказать родителям о необходимости откорректировать диету своего чада, в частности более разнообразить его рацион, введя в него клетчатку, витамины и минералы. Здесь вам поможет разобраться педиатр.
Если ребенок принимает препарат железа. то нормальным в его случае будет изменение цвета кала в темно-серый, ближе к черному.
Никаких опасений не должны вызывать серые вкрапления в кале ребенка до года — крупинки, сгустки, хлопья, комочки. Это частицы непереваренной пищи, которые появляются из-за пока еще несформировавшейся ферментативной системы малыша. Впрочем, подобное явление можно время от времени наблюдать и у более старших деток. Если при этом ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, то не стоит волноваться.
При запорах у детей также может отмечаться твердый серый кал (плохо пахнущий). Обратите на это внимание и наладьте стул ребенка.
Относительной нормой посветления стула у детей любого возраста может быть перенесенная ротавирусная инфекция. Изменения цвета стула после перенесенного заболевания не должно вызывать у вас беспокойства, если в течение нескольких дней он полностью восстановится. Иногда именно этот симптом помогает узнать ротавирус в лицо: приблизительно на третий день после заболевания кал ребенка становится глинистым, приобретает серо-белую окраску, и в это время присоединяются боль в горле и покраснение зева, боль в животе и отсутствие аппетита.
Врачи связывают светлый, в том числе серый кал с работой печени. Вовсе не обязательно, что речь идет о каком-то серьезном нарушении в ее функционировании. Однако такой признак вполне может быть свидетельством некоторых отклонений. К ним, в частности, может приводить прием лекарственных препаратов. Среди наиболее частых «виновников» появления серого кала у ребенка являются такие лекарства, как Ибупрофен и Аугментин, достаточно активно применяющиеся в лечении маленьких пациентов. Эти препараты оказывают ощутимый удар по печени, из-за чего стул и светлеет.
Серый кал у ребенка может быть вызван приемом Парацетамола в больших дозах, то есть его передозировкой. Но эту причину уже никак не назовешь безобидной. Впрочем, существуют и другие серьезные состояния, при которых у детей может появляться серый стул.
«Патологический» серый кал у детей
Серый стул у ребенка не часто сопровождает нарушения в работе поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей, но вовсе исключать такую вероятность нельзя. Заподозрить ту или иную проблему можно по определенным симптомам. Опасения должен вызвать серо-белый кал со сгустками слизи, возможно даже крови, сопровождающийся болями в области прямой кишки и повышением температуры тела. Наряду с этими признаками отмечается частое испражнение жидким зловонным стулом. Такая симптоматическая картина может указывать на болезнь Уиппла, которая, впрочем, встречается у детей крайне редко.
Очень резкое, внезапное посветление кала до серого оттенка может указывать на гепатит, особенно если оно сопровождается потемнением мочи, болями в правом боку и повышением температуры тела.
Необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, если вы наблюдаете у ребенка жирный серый блестящий кал. Следы после таких пятен очень тяжело отстирываются, при этом ребенок испражняется довольно часто и помногу, стул сильно воняет. Подобные признаки могут свидетельствовать о нарушении функций кишечника, поджелудочной железы или желудка.
Следует отметить, что самостоятельно ставить диагноз ребенку ни в коем случае нельзя. Однако если вас беспокоит серый кал, похожий на любое из этих описаний, то показаться врачу, несомненно, нужно.
Что делать, если у ребенка серый стул?
В первую очередь следует сказать, чего вы делать ни в коем случае не должны, если обнаружили серый кал у ребенка. Это давать ему любые лекарства без назначения специалиста.
Ваши дальнейшие действия будут зависеть от состояния больного. Нельзя тратить время и необходимо сразу обратиться к врачу, если серый стул у ребенка держится более 3 дней или регулярно повторяется, а также, если помимо серого кала вы отмечаете следующие симптомы (один из них или сразу несколько):
Если ситуация терпит, то понаблюдайте за ребенком: возможно, стул восстановится в течение 2-3 дней. Это будет свидетельством, скорее всего, воздействия пищевых факторов на цвет кала. Вспомните, чем вы кормили дите последние 1-2 суток, и учтите это в дальнейшем. Нередко кал может светлеть вследствие избыточного потребления жирной пищи, при этом он, как правило, становится жидким и неприятно пахнет. Подобным образом на тяжелую пищу реагирует поджелудочная железа.
Если серый кал у ребенка вызывает у вас волнения, то немедленно переведите его на диетическое питание и как можно раньше сдайте анализы, придерживаясь всех правил. А затем — на консультацию к врачу.
Пусть ваши детки не болеют!
О чем чаще всего говорят молодые мамы? Улыбнулись? Значит, вы угадали. Именно про детские испражнения. И в этом нет ничего удивительного – кроха еще настолько мал, что не может рассказать родителям о том, как он себя чувствует. И именно поэтому родителям приходится быть особо дотошными – они держат под строгим контролем вес ребенка, его питание и, конечно же, испражнения.
Цвет и консистенция испражнений могут очень многое рассказать как про состояние организма ребенка в целом, так и про пищеварительную систему в частности. Причем чаще всего родители сталкиваются с таким явлением, как очень светлый кал у ребенка. Очень многие родители теряются и не знают, что же вызвало такое изменение цвета и опасно ли оно.
Даже врачи не могут дать однозначный ответ, какой же должен быть детский стул в норме. На это влияет достаточно большое число самых различных факторов: возраст ребенка, характер его питания. В принципе, средним вариантом нормы считается кашицеобразный стул светло-коричневого цвета, чем-то напоминающий абрикосовое пюре. И то – для его формирования понадобится как минимум неделя. А до этого стул новорожденного ребенка может быть какой угодно.
Но в том случае, если испражнения малыша излишне светлый или, уж тем более, белый, родителям следует насторожиться. Конечно же, паниковать и предполагать худшее не стоит, однако врача – педиатра в известность поставить все же стоит, так как иногда светлый кал может являться симптомом различных заболеваний. Стандартный коричневый цвет фекалии приобретают из-за присутствия в них особого пигмента – стеркобилина. И если в работе внутренних органов происходит какой-либо сбой, выработка этого вещества может не только сократиться, но и полностью прекратиться.
Пища ребенка
В том случае, если помимо изменения цвета детского стула кроху больше ничего не беспокоит, родители должны проверить и цвет мочи ребенка. В том случае, если цвет мочи ребенка не изменен, и более насыщенной она не стала, прекратите панику и просто внимательно понаблюдайте за малышом. Обратите внимание на сон ребенка, его аппетит, поведение во время бодрствования. Если кроху что-то беспокоит, внимательные родители очень быстро заметят это.
Заметив впервые у ребенка светлый кал, постарайтесь вспомнить, что ел ваш ребенок накануне. Конечно же, если речь идет о крохе, питающемся исключительно материнским молоком, пересмотреть свою диету необходимо именно маме. В том случае, если кроха питается искусственной молочной смесью, вспомните, не меняли ли вы ее накануне.
И уж тем более необходимо обратить особое внимание на то, что именно ел ребенок в том случае, если он уже достаточно большой для того, чтобы есть все то же самое, что едят взрослые члены семьи. Так, например, пища с высоким содержанием кальция приводит к тому, стул у ребенка может стать белым, очень густой и вязкой консистенции, словно глина.
Подумайте, не ел ли ваш ребенок накануне творог со сметаной, либо же вы могли переборщить с витаминами? Кроме того, подобное может произойти вследствие того, что кроха накануне съел много пищи, богатой углеводами. Поэтому тщательно следите за тем, что именно и в каких количествах ест ваш ребенок.
Прочие причины
Врачи – педиатры говорят о том, что очень часто светлые испражнения ребенка появляются в период, когда у него начинают прорезываться зубки. Природа этого явления до конца не изучена, однако факт остается фактом. Поэтому в том случае, если никаких других симптомов у ребенка не наблюдается – просто внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Да и врача в известность поставить также необходимо.
Также вспомните – не давали ли вы ребенку накануне каких - либо фармакологических препаратов. Очень многие препараты способны привести к тому, что каловые массы ребенка приобретут более светлый цвет.
А вообще – очень многие молодые мамы рассказывают о том, что кал ребенка периодически светлеет. И самочувствие при этом нисколько не страдает. Проходит несколько дней и цвет кала нормализуется без каких-либо специальных мер.
А вдруг что-то не так?
Однако, к огромному сожалению, далеко не всегда все так безоблачно. Очень часто бывает так, что стул у ребенка становится светлым из-за различных сбоев в нормальной работе организма. Чаще всего сбои бывают в работе желудочно-кишечного тракта: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника.
Поэтому в ряде случаев светлый кал может свидетельствовать о наличии у ребенка таких заболеваний, как:
В том случае, если кроха страдает от дисбактериоза, его стул становится жидкий, с зелеными прожилками слизи и, как правило, значительно более светлого цвета, чем обычно. Стул в особо тяжелых случаях заболевания может пениться и издавать достаточно неприятный запах. Помимо этого ребенок может страдать от резких болей в животе, повышенного газообразования, а порой даже и от кожных высыпаний. В любом случае родители должны как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Как правило, именно гепатита родители опасаются больше всего, когда замечают осветление кала у своего малыша. Но паниковать сразу же не стоит – такой серьезный диагноз должен ставить только врач. Да и то не сразу же, а после тщательного обследования ребенка и проведения ряда лабораторных анализов.
Единственно, что под силу родителям сразу же сделать самостоятельно – это проверить состояние мочи ребенка. В том случае, если ребенок болен гепатитом, его моча всегда будет очень темной – исключений из этого правила не существует. Да и кал при гепатите чаще всего не просто светлый, а с определенным сероватым оттенком. И не стоит пытаться найти у ребенка признаки пожелтения кожи – это может произойти на несколько дней позже.
Широко распространено мнение, что воспаление поджелудочной железы – сугубо взрослое заболевание. На самом же деле это вовсе не так, ведь, к огромному сожалению, и у совсем маленьких детишек оно встречается ничуть не реже. Возникает данное нарушение под воздействием самых различных факторов. Однако одним из ведущих симптомов недуга всегда является именно светлый стул.
Кроме того, ребенок может страдать от болезненных ощущений в области пупка и с правой верхней стороны живота. Кроме того, при воспалении поджелудочной железы у ребенка могут присутствовать также тошнота и рвота, сильное чувство жажды, порой даже повышение температуры тела. Кстати – очень часто спусковым крючком для воспаления поджелудочной железы является чрезмерное употребление детьми шоколада. Да, впрочем, и любых других сладостей тоже.
В некоторых случаях причиной осветления кала у ребенка может стать загиб желчного пузыря. Из-за загиба желчного пузыря желчь и красящий пигмент, которые и придают стулу привычную окраску, выделяются крайне плохо. В том случае, если врач заподозрить подобное у вашего малыша, он непременно назначит ультразвуковое исследование.
В том случае, если стул ребенка осветлился в результате ротавирусной инфекции, картина заболевания достаточно типична. Сначала у ребенка повышается температура тела, потом – появляются симптомы интоксикации: рвота, диарея. Изменения окраски стула в подобных случаях также весьма типично. В первые сутки стул жидкий, имеет желтую окраску, но уже на вторые сутки цвет становится белесым, похожим на глину.
Однако помимо всего этого у ребенка присутствуют все те симптомы, которые типичны для обычного острого респираторного заболевания: головная боль, насморк, кашель, боль в горле. Малыш вял, отказывается от еды, капризничает, сонлив. Если лечение ребенка начато своевременно, подобное состояние не представляет особой угрозы для его организма. Но обратиться к врачу все же необходимо, так как детский организм способен преподносить сюрпризы. И зачастую весьма неприятные.
Данное заболевание встречается крайне редко, а причины его развития до сих пор не выявлены до конца. У больного ребенка в значительной степени повышается температура тела, развивается железодефицитная анемия, воспаление лимфатических узлов. Кроме того, у больного ребенка очень частый стул – около 10 раз в сутки. Испражнения больного ребенка светло-серые, имеют очень резкий запах.
Обязательно ли обращаться к врачу?
Иногда родители относятся к подобной проблеме слишком легкомысленно. И к врачу не обращаются, полагая, что все пройдет самостоятельно. Однако это весьма опрометчивое решение – здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Детский организм практически не в состоянии справиться с подобными патологиями.
И поэтому очень важно как можно быстрее показать ребенка врачу. Врач полностью обследует ребенка, диагностирует заболевание и, при необходимости, назначит лечение. И то, насколько быстро поправится малыш, напрямую зависит именно от того, как быстро будет начато лечение.
Ни в коем случае недопустимо самостоятельно пытаться диагностировать заболевание. Данная статья была написана только для ознакомления, но никак не может служить вспомогательным средством для постановки диагноза, а уж тем более лечения. Всегда помните о том, что здоровье ребенка – субстанция крайне хрупкая. И доверить здоровье крохи можно только врачу.
#1 Dr. Airmed
Отправлено 16 Декабрь 2011 - 19:09
Необычные цвета стула (кала) у детей. Американский институт педиатрии
* Цвет стула отличный от коричневого или цвета загара
* Цвет стула почти всегда зависит от цвета еды или пищевых добавок. Цвет стула больше зависит от того, что едят, чем от какой-либо болезни.
* Диарея (понос) из-за быстрой проходимости желчи, пищи через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Стул часто такого же цвета, как и сладкие (газированные) напитки или желе (желатиновые десерты), употребляемые при еде
«Ключи» (причины) к необычным цветам (оттенкам) стула
* Кровь из-за кровотечения в нижней части ЖКТ
* Еда: красное желе, красные или виноградные сладкие напитки, красные злаки (зерновые), томатный сок или суп, кожура томата (помидора), клюква, свекла, красный мармелад, чипсы с перцем
* Лекарственные средства: красные лекарственные препараты (например, амоксициллин - антибиотик), иногда другие лекарства, которые становятся красными в желудочно-кишечном тракте (например, цефласпорин - антибиотик)
* Кровь из-за кровотечения в желудке (желудочный сок превращает кровь в темную, черную)
* Еда: мармелад (желе), печенье (темного цвета, например Oreo), виноградный сок
* Лекарственные средства: препараты железа, висмута (например, Pepto-Bismol)
* Другие: сигаретный пепел, уголь
* Желчь: Темно-зеленый стул из-за желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Положите часть стула (немного кала) на белую бумагу и, глядя на ее под ярким светом убедитесь, что на самом деле цвет темно-зеленый.
* Еда: зеленое желе, виноградные энергетические напитки (стул становится ярко-зеленым), зеленые фрукты, ягоды, шпинат или другие листья корнеплодов и клубневых (ботва). Темно-зеленый стул (например из-за шпината) может выглядеть черным при плохом освещении.
* Лекарственные средства: препараты и продукты, содержащие железо (например, детские смеси)
* Желчь: В большинстве случаев темно-зеленый стул считается нормой и вызван желчью. Желтушный жидкий стул наблюдается при диарее (поносе) и считается нормальным для детей на грудном вскармливании (особенно в течение первых 2 месяцев жизни). Хотя желчь чаще наблюдается при диарее (поносе) - желчь также может быть причиной зеленого оформленного стула.
Белый или светло-серый :
* Пища: только молочная диета
* Лекарственные средства: гидроксид алюминия (антациды), сульфата бария с бариевой клизмы
* Заболевания печени: младенцы с заблокированными желчными протоками имеют светло-серый или бледно-желтый цвет стула.
Когда звонить?
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью) если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения,
* Стул светло-серый или белесый и выделяется 2 или более раз в сутки
* Необычный цвет стула необъясним и сохраняется в течение 24 часов (исключение: зеленый цвет стула)
* Пища (еда) как причина необычного цвета стула исключена и необычный цвет стула сохраняется в течение 48 часов
Забота (уход) родителей на дому, если
* Необычный цвет стул, вероятно, вызван приемом пищи или лекарств, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Зеленый цвет стула
Советы по уходу (заботе)
* Необычные цвета стула почти всегда вызваны цветом пищи.
* Только 3 цвета, могут быть связаны с болезнью - красный, черный и белый.
* Все другие цвета не имеют связи с медицинской проблемой.
2. Зеленый стул :
* Зеленый цвет стула почти всегда считается нормой и связан с желчью.
* Хотя это обычно наблюдается при диарее (поносе), иногда это происходит с оформленным стулом.
* Обычно он длится всего несколько дней, но это может повториться.
* Если вы предполагаете что это из-за препаратов железа, убедитесь, что ваш ребенок не принимает их слишком много.
3. Избегать . Исключите пищевые продукты или напитки, которые вы подозреваете как причину. Необычный цвет стула должен исчезнуть.
4. Отбор образца стула . Если необычный цвет стула устойчив, привести образец стула (кала) для диагностики. Храните его в холодильнике до выезда.
5. Позвоните своему врачу . если:
* Необъяснимый цвет стула сохраняется в течение 24 часов
* Пища (еда) как причина необычного цвета стула исключена и необычный цвет стула сохраняется в течение 48 часов
* Вашему ребенку становится хуже
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
