Какие лекарства при пиелонефрите эффективны?
Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.
Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.
Противомикробные препараты
При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.
Видео: пиелонефрит почек лечение антибиотиками
Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.
Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.
Фторхинолоны
Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:
- норфлоксацин;
- пефлоксацин;
- ломефлоксацин;
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- левофлоксацин.
Видео: Пиелонефрит хронический, антибиотики
Сульфаниламиды
Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.
Для лечения пиелонефрита назначают:
- уросульфан;
- бисептол (бактрим);
- гросептол;
- лидаприм.
Эти таблетки рекомендуют запивать водой с содой. Во время лечения важно контролировать рост лейкоцитов в крови – препараты этой группы могут вызвать лейкопению.
Нитрофураны
В наше время они не так популярны, их вытеснили фторхинолоны и другие современные препараты, но иногда лечение пиелонефрита этими средствами вполне обосновано. Например, для борьбы с грамотрицательными бактериями, трихомонадами и лямблиями. При лечении почек и мочевого пузыря наиболее часто назначают фурадонин (нитрофурантоин) и менее токсичный фуразидин (фурамаг). Обычно ими лечат хронический пиелонефрит.
При тяжелом поражении почек могут назначать производные наликсидовой кислоты (например, невиграмон). В качестве профилактического лечения могут назначать растительные антисептики, например, Канефрон Н.
Другие лекарства
Лечение не заканчивается борьбой с бактериями — не менее важно снять симптомы воспаления и интоксикацию, а также улучшить кровообращение в почках.
Чтобы вывести токсины, применяют внутривенные препараты, например, реосорбилакт, а также кишечные сорбенты. Не менее важно подавить воспаление. При пиелонефрите для этих целей назначают парацетамол и нимесулид.
Также при этом заболевании нужны препараты, улучшающие тонус сосудов (например, троксевазин), и гепарин для снижения свертываемости крови. Могут пригодиться и сильные мочегонные, с помощью которых проводят так называемую почечную гимнастику.
Читайте также:
- Как правильно лечить пиелонефрит в домашних условиях?
- Народные рецепты против пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита антибиотиками
- Диета при пиелонефрите