Артрит колена у ребенка диагностика
Артрит суставов у детей: причины, признаки, диагностика и лечение
Главная Артрит Артрит у детей: причины развития и лечение
Большинство обывателей считает, что артрит - удел пожилых людей. Однако на деле это вовсе не так. В действительности это заболевание способно развиться и обостриться даже у маленьких детей, в том числе и у младенцев. Артрит суставов у детей в зависимости от того, как он возник, подразделяется на множество видов: ювенильный, ревматоидный, септический и прочее.
Статистика гласит, что на каждую тысячу детей приходится один случай артрита, который диагностируется в возрасте от года до четырех лет. Этот недуг провоцирует истощение хрящевой ткани, сужение области суставов, отечность и воспаление тканей. Это приводит к сильным болевым ощущениям и скованности движений. Дети часто жалуются на поражения ступней, щиколоток, колен, плеч и локтей.
Симптомы детского артрита и причины развития
Диагностировать симптомы детского артрита довольно сложно, так как малыши зачастую не могут адекватно выразить свои чувства и состояние, не говоря о том, что ощущают боль. Они лишь изменяются в настроении: капризничают, не хотят кушать, не совершают привычные движения и стают неактивными. Симптомы артрита у детей часто выражаются в припухлости у сустава, однако ее не всегда можно заметить. Но есть некоторые признаки, по которым их выявляют. К примеру, нежелание самостоятельно двигаться. Может создаться впечатление, что малыш бережет себя, когда его принуждают к действиям. Также явно указать на проблему поможет едва заметная хромота и небольшая скованность в движениях после пробуждения утром.
Причины артрита у детей могут быть самыми разнообразными. У каждого вида заболевания есть свои предпосылки. Зачастую возбудителями недуга является нарушение метаболизма, травма, переохлаждение, генетическая предрасположенность, сбой в иммунной системе, другие заболевания. Нередко причиной может стать былая инфекция.
У младенцев симптомы детского артрита повышение температуры, плач и беспокойство при движениях, покраснение и опухлость сустава, неподвижность больной конечностью или части тела. Малыши дошкольного возраста уже могут выразить свои чувства и отличаются такой симптоматикой: болевые ощущения, ограничение подвижности суставом, утомляемость, слабость, капризы, полный отказ от подвижных игр. У старших детей проявление недуга похоже на аналогичное течение болезни у взрослых.
Далее будут рассмотрены основные формы заболевания, проявляющегося у детей, а также способы его лечения и диагностирования.
Ревматический артрит
Это заболевание развивается на фоне ревматизма, при котором воспаляются суставы из-за перенесенной ранее инфекции. Зачастую приступы такого недуга возникают у детей от 4 до 15 лет. Признаками такого артрита являются:
- Воспалительные реакции в суставах с повышением температуры тела.
- Опухлость и увеличение в размерах больных суставов. Над ними кожа стает горячей на ощупь.
- Симметричное поражение сочленений (к примеру, на обеих кистях одновременно).
- Сильные боли и ограничение подвижности из-за них.
- Воспалительные реакции протекают в течение нескольких дней.
- Полное восстановление подвижности при уменьшении отечности и покраснения.
Диагностика артрита у детей начинается с общего анализа крови, который поможет выявить наличие воспалительного процесса. Далее выполняется анализ крови на величину АСЛО. Этот показатель точно укажет на диагноз ревматоидный артрит. Обязательно выполняется рентгенографическое исследование, которое поможет выявить возможные патологии.
Как лечить артрит у детей этого типа? Прежде всего, назначается постельный режим и противовоспалительные препараты. Также для снятия болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При неэффективности лечения принимаются гормональные препараты. Дополнительно используется физиотерапия при артритах у детей. Данная разновидность артрита не приводит к разрушению суставов. Однако она опасна тем, что вызывает осложнения с сердечной мышцей.
Реактивный артрит у детей
Это заболевание вызывается перенесенной ранее инфекцией либо сбоем в работе иммунной системы. За несколько недель до начала воспаления ребенок может страдать повышением температуры или проблемами с мочеиспусканием (это укажет на наличие инфекции). Данная форма недуга зачастую атакует суставы на ногах. При ней болевые ощущения усиливаются во время движения. Кроме того, у малыша появляется слабость, раздражительность, сонливость. Иногда болезнь проявляется вместе с воспалением глаз.
Если у ребенка появились суставные боли и повышенная температура, то его следует отвести в больницу. Реактивный артрит диагностируется анализами крови, мочи, кала. Это помогает выявить возбудителя инфекции и установить причину его появления.
Детский артрит лечение воспринимает хорошо. Оно начинается с борьбы с инфекцией и устранения воспаления. На период излечения важно обеспечение полного покоя больному суставу. Препараты назначаются из той же группы, что и предыдущей разновидности недуга. При наличии инфекции возможен прием антибактериальных лекарств.
Болезнь протекает от считанных дней до целого года. Нетяжелые формы недуга утихают через несколько дней. Реактивный артрит не влечет за собой серьезных последствий для малыша. Функции сочленений восстанавливаются полностью.
Инфекционный (септический) артрит
Заболевание считается тяжелым. Оно вызывается бактериями или вирусами, попавшими в сустав. Такая форма недуга может развиться у любого малыша, однако чаще встречается в группе до трех лет. Бактерии попадают в кровь и с ее током проникают в полость сустава, вызывая воспалительную реакцию. Она может охватить одновременно несколько крупных суставов. При этом у ребенка возникают сильные болевые ощущения при выполнении движений. Такой артрит сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Малыш может отказываться от приема пищи, испытывать беспокойство от тошноты, рвоты, повышенной возбудимости или напротив сонливости.
Чтобы уточнить диагноз, врач проводит общий анализ крови, пункцию (для определения типа возбудителя инфекции), УЗИ сустава.
Артрит у детей лечение должен получать своевременное, ведь его отсутствие способно привести к самым непоправимым последствиям. При диагностировании такого недуга ребенок госпитализируется в стационар. Курс лечения начинается с приема антибактериальных средств. Затянуться это может на несколько недель. Порой требуется хирургическое вмешательство, во время которого выполняется промывание сустава специальными растворами. При адекватном лечении недуг уходит полностью и не оказывает существенного влияния на двигательные функции сочленения.
Ювенильный (идиопатический) артрит
Является хроническим воспалением сочленений у малышей, возникающим по неустановленным причинам. Начальные приступы могут развиться не только в раннем возрасте, но даже у шестнадцатилетних подростков. Ювенильный артрит вызывает воспалительные реакции в крупных суставах. Они увеличиваются и деформируются. Ребенок ощущает сильные боли при активных движениях (у четверти пациентов эти ощущения отсутствуют). Воспалительные процессы длятся минимум месяц и более. Температура при артрите у детей неуклонно повышается с увеличением лимфоузлов и появлением сыпи на кожном покрове.
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо сводить малыша в больницу. Артрит у детей диагностика проходит так:
Выполняется рентгенологическое исследование, которое выявит сужение полостей суставов, мелкие повреждения, снижение плотности костной массы и прочее.
- Производится КТ или ЯМР при недостаточной информативности рентгена. Эти исследования намного точнее выявляют патологии хрящей и костей в воспаленном сочленении.
- Берется общий анализ крови для установления ревматоидного фактора.
Лечение недуга сопровождается строгой диетой и соблюдением режима покоя. В рацион ребенка включаются продукты, в которых есть высокое содержание кальция. Кроме того, ребенку назначается необходимый объем физических упражнений. Ювенильный артрит воспринимает лечение нестероидными противовоспалительными средствами, а также гормональные препараты при неэффективности первых лекарств.
Своевременная помощь несет благоприятный прогноз. Но порой длительное лечение вызывает осложнения при артрите у детей в виде инвалидности, которая развивается из-за разрушения сочленений и нарушения их функций.
Артрит голеностопного сустава у детей: признаки, лечение и профилактика
Самым распространенным заболеванием суставов в детской практике считается артрит голеностопного сустава. Он является наиболее актуальной проблемой педиатрии на сегодняшний день, требующей тщательной диагностики и лечения.
Артритом называется воспалительное поражение синовиальной оболочки суставов. Артрит голеностопного сустава у детей возникает на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Чаще всего он встречается у мужчин и маленьких мальчиков, и значительно реже - у женщин.
Причины артрита
Появляется артрит у детей по двум основным причинам:
1) кишечные болезни
2) респираторные инфекции.
Из кишечных болезней, приводящих к развитию артрита голеностопного сустава, отмечают шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие возбудители. Из респираторных инфекций основным источником болезни считается микоплазма.
Возникает заболевание суставов чаще всего в зимний период, так как в это время дети наиболее всего подвержены воздействию различных инфекций и вирусов. В некоторых случаях артрит возникает после аллергической реакции на определенный раздражитель: шерсть животных, пыльца растений, пищевая аллергия, укусы насекомых и т.д.
Кроме этого артрит могут вызывать неблагоприятные условия проживания, а именно повышенная влажность, плесень, грязь, антисанитарные условия и другие факторы. Способствует развитию болезни ослабление иммунитета у ребенка или иммунный сбой.
Доказано что около 80% всех случаев артрита у детей вызываются хламидийной инфекцией.
Ревматоидная форма артрита у детей возникает гораздо реже реактивной формы, но при этом имеет более тяжелый прогноз.
Признаки
Артрит у детей протекает с определенными симптомами. Об этом могут свидетельствовать лабораторные данные, анамнез и некоторые признаки болезни. В первую очередь ассиметрично поражаются суставы. Одновременно может поражаться не более 4 суставов. Вовлекаются в воспалительный процесс преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Верхние суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс.
Присутствует инфекционный анамнез:
Заподозрить артрит голеностопного сустава у детей можно в случае, если ребенка беспокоят сразу воспалительный процесс в суставах, нарушение зрения или поражение глаз и инфекция мочевых путей. Такой комплекс симптомов носит название синдром Рейтера.
Ребенок с артритом может жаловаться на скованность в суставах по утрам, припухлость кожи в области суставов, гиперемию тканей, повышение температуры и болезненность при пальпации. Болевые ощущения могут усиливаться утром или ночью, во время движения или в состоянии покоя.
В зависимости от количества пораженных суставов различают моноартрит, полиартрит и олигоартрит. При моноартрите воспаляется один сустав, при полиартрите больше 5 суставов, а при олигоартрите 3-4 сустава сразу.
Артрит обладает острым началом и характеризуется тяжелым течением, чередующимся периодами обострения и ремиссии.
Поражение мочеполовой сферы может проявляться по-разному. У мальчиков возникает фимоз, могут образовываться язвочки на половом члене в области головки. У девочек может появиться вульвит, вульвовагинит или цистит.
Диагностика
Диагностика артрита у детей проводится различными способами:
1) опрос больного
2) лабораторные методы
3) рентгенологический метод
4) гемагглютинация.
На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, записывает его жалобы и симптомы. Затем для уточнения диагноза назначает необходимые анализы. Из лабораторных методов обследования обычно проводятся общий анализ крови, биохимический анализ, иммунологический анализ и т.д. Например, иммунофлюоресцентный анализ крови позволяет обнаружить хламидийный антиген в организме человека.
Гемагглютинация дает возможность найти антитела кишечных бактерий, если имела место кишечная инфекция. Анализ кала и мочи поможет высеять бактерии и определить возбудитель болезни. Таким образом, можно точно установить диагноз. Рентгенологический метод обследования позволяет обнаружить отечность тканей и эрозию суставных поверхностей, а также выявить остеохондроз. Кроме этого проводятся ревмопробы и идентификационные пробы.
Так как артрит голеностопного сустава у детей имеет схожие симптомы с другими болезнями суставов, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Артрит дифференцируют с туберкулезным артритом, клещевым боррелиозом, идиопатическим артритом, ревматоидным артритом и вирусным артритом. Серологические исследования и биопсия позволяют составить точность клинической картины и назначить соответствующее лечение.
Лечение артрита
При артрите голеностопного сустава проводится комплексная терапия, позволяющая действовать в нескольких направлениях сразу.
Обычно ребенок должен находиться в стационаре до полного выздоровления.
Сначала необходимо уничтожить возбудитель болезни. Для этого назначаются определенные лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, антибиотики и другие. В детской практике широко используются макролиды.
Также проводится курс лечения азитромицином. Длительность лечения начинается от 7 дней и длится до 10 дней. Помимо азитромицина рекомендуется курс кларитромицина и джозамицина. Подросткам могут назначаться тетрациклины или фторхинолоны.
Для устранения кишечных бактерий, таких как шигеллы и сальмонеллы используется гентамиин и амикацин. Препараты вводятся внутривенно или в мышцу. Курс лечения составляет около 7 дней. Подросткам рекомендуется офлоксацин или ципрофлоксацин.
Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных препаратов и курс стероидных гормонов (кратковременный). При тяжелом воспалительном процессе в редких случаях применяются иммуносупрессивные препараты. Стимуляция иммунной системы проводится при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
После снятия острого периода рекомендуется пройти восстановительный курс лечебной физкультуры. Это поможет скорейшему восстановлению нормальной функции суставов и их подвижности.
Рекомендации после артрита
Ребенок, переболевший артритом, должен быть максимально огражден от инфекций, потому что это может привести к рецидивам. В период выздоровления нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Такие мероприятия укрепят иммунную систему и закалят ребенка.
В зимний период избежать респираторных инфекций можно, соблюдая некоторые меры предосторожности: например, не контактировать с больными детьми, правильно питаться и т.д.
В большинстве случаев своевременное обращение к врачу приводит к полному выздоровлению пациента в будущем. При генетической предрасположенности может иметь место затяжное течение и рецидивы. В таких случаях в патологический процесс часто вовлекаются позвоночные суставы, и наблюдаться признаки спондилоартрита.
Своевременное лечение инфекций, попадающих в организм, значительно снижает риск развития артрита голеностопного сустава у детей.
Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
(Оценок еще нет)
Детский артрит
Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья. А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.
В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Несмотря на довольно широкую распространенность детского артрита, исследоваться его причины стали лишь в конце прошлого века.
Причины развития детского артрита
Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.
Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.
Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.
Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».
В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.
Симптомы
Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.
Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:
Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:
- Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
- Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
- Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.
Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции. При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.
На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:
Пораженный сустав отекает, в суставной области возникает дефигурация. Также артрит у детей сопровождается резкой болью при движениях, которая не пропадает и в состоянии покоя. Кожа в области пораженного сустава краснеет и наблюдается местное повышение температуры.
У детей, как правило, реактивный артрит ограничивается поражением суставов нижних конечностей, к тому же заболевание имеет асимметричный характер. Это означает, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены крестцово-подвздошные суставы. У мальчиков во время артрита наблюдаются признаки баланита, фимоза и синехия. У девочек – вульвита, уретрита.
Лечение
В мире регулярно появляются все новые препараты и техники лечения артрита у детей. И это притом, что данная практика и так достаточно богата опытом и эффективными методами лечения.
Лечение детского артрита должно проводиться комплексно и включать и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и специальный массаж. В период обострения ребенок должен быть отправлен на стационарное лечение. В некоторых случаях ему накладывают шины, чтобы временно обездвижить воспаленные суставы. Также используется специальная обувь со стельками, которые поддерживают ножки.
Период ремиссии или иными словами временного выздоровления рекомендовано проводить на санитарно-курортном лечении.
Что касается медикаментозного лечения детского артрита, то тут возникает много сложностей, связанных с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидных препаратов. Последние, к примеру, способны вызвать у ребенка хронический гастрит и язву. Данные препараты лучше давать заболевшим детям после еды.
Важно следить за самочувствием ребенка в период лечения детского артрита разными лекарствами. При замечании каких-либо изменений или жалобы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Поэтому во избежание всякого рода непредвиденных обстоятельств лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.
Все необходимые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом, и только после полного обследования организма ребенка. Лекарственные средства назначаются специалистом, учитывая возраст пациента, его общее состояние, стадию артрита и другие важные факторы.
Помимо традиционного лечения можно применять также и средства народной медицины для борьбы с детским артритом. К таким методам относят:
Помните! Применение народной медицины должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.
Советы для родителей
Родители, чей ребенок болен артритом, могут облегчить состояние своего ребенка. Для этого необходимо знать несколько важных пунктов и причин заболевания:
- Рацион больного ребенка должен быть грамотно подобран, важно, чтобы он был полноценным. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые и рыба в разных вариациях. Природный противовоспалительный эффект может предоставить вишневый сок, который можно пить в сутки два стакана. Исключить необходимо полуфабрикаты, консерванты и искусственные красители. Также ограничению должны подвергнуться молочные продукты, красное мясо и сахар.
- Ребенка, болеющего артритом, необходимо проверить на наличие пищевой аллергии. Согласно некоторым данным, детский артрит может быть облегчен путем исключения аллергенов.
- Снять воспаление могут жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, льняном масле и семенах. По поводу их приема необходимо посоветоваться со специалистом. А при появлении побочных эффектов, отражающихся на желудочно-кишечном тракте, стоит уменьшить рекомендуемую дозировку или отменить вообще. Весьма полезен рыбий жир, принимать его следует исходя из веса ребенка. Расчет такой – 1 грамм жира на 25 кг веса.
Придерживаясь данных советов и своевременного лечения, можно на длительное время избавиться от детского артрита. И помните, все методы лечения – медикаментозные и народные, должны согласовываться со специалистом.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Причины артрита у ребенка
Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.
Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.
Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.
Ангина у ребенка часто предшествует появлению артрита
Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.
Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:
Инфекционные артриты. или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.
Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.
Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.
