Гранулематозный гепатит
Гранулематозный гепатит возникает при различных заболеваниях. Клинические проявления гранулематозного гепатита обусловлены внутрипеченочным холестазом. Обычно наблюдаются лихорадка и изменение активности печеночных ферментов (особенно ЩФ), возможна гепатоспленомегалия.
Дифференциальный диагноз проводят в основном между туберкулезом, хронической грибковой инфекцией (вызываемой, например, Cryptococcus или Histoplasmd), саркоидозом, лекарственным поражением и идиопатическим гранулематозным гепатитом.
В зависимости от этого назначают то или иное лечение.
Если есть серьезные основания подозревать туберкулез, может быть назначена противотуберкулезная терапия даже при отрицательном результате микробиологического анализа.
В отдельных случаях неинфекционных поражений печени показана терапия стероидами.
X. Уaйт
