Круглые узелки на половых органах, бедрах, животе и другие проявления контагиозного молюска
Одним из встречающихся часто в последнее время вирусов, поражающих гениталии, является вирус контагиозного молюска. Вирус поражает кожу у детей и лиц молодого возраста.
Проявления контагиозного молюска
Заболевание характеризуется появлением мелких, плотных, телесного цвета узелков, округлой формы, иногда размером с горошину, локализующихся на половых органах, бедрах, внизу живота. При проведении вульвоскопии элементы имеют форму полых "мешочков", расположенных на коже. При длительном существовании полость заполняется казеозными массами, на вершине имеется пупкообразное вдавление и отверстие с просвечивающимся содержимым. При выдавливании содержимого зрелые элементы опорожняются и выворачиваются наружу, имея форму молюска.
Возбудителем заболевания является вирус контагиозного молюска. Вирус имеет форму овала или многоугольника, размерами 230-330 нм. В срезах клеток, пораженных вирусом, имеются тельца включения, размещенные в отсеках, разделенных тонкой перегородкой, с гнездами зрелых вирусных частиц. Вирус оказывает цитопатическое действие на клетки, но не размножается в них.
Заболевание очень контагиозно, заражение происходит при тесном контакте кожных покровов, у молодых людей относится к инфекции, передаваемой половым путем. Возможна передача заболевания и бытовым путем.
Инкубационный период контагиозного молюска составляет от 2 до 7 недель. Первичным проявлениям контагиозного молюска является появление на неизмененной коже множественных или единичных восковидных узелков, округлой формы, имеющих окраску окружающих тканей. При длительном существовании элемент заполняется белой кашицеобразной массой с вдавлением в центре и отверстием. Без терапии элементы могут существовать до 2-3 месяцев, затем спонтанно регрессировать. Иногда возможно их слияние с формированием больших образований.
Диагноз контагиозного молюска
Диагноз контагиозного молюска не вызывает сомнения при визуальном осмотре наружных половых органов и вульвоскопии.
Морфологически отмечается акантоз, цитоплазматические включения в клетках, названные "молюсковыми тельцами". В окружающих тканях имеется выраженная сосудистая реакция с пролиферацией эндотелия сосудов.
Лечение контагиозного молюска
Лечение контагиозного молюска состоит в механическом удалении содержимого узелков путем выдавливания и обработки 5% спиртовым раствором йода, серебра.
Мы проводим обработку незрелых элементов (без содержимого) раствором Солкодерма однократно.
После механического удаления участков возможно местное назначение противовирусного препарата Панавир в виде геля 3-4 раза в сутки, сроком до 6 дней. При обширных поражениях целесообразна лазерная вапоризация элементов с последующим назначением противовирусных средств местно.
H.A.Meлexoвa
