Покраснение, отек кожи при рожистом воспалении
Видео: Жить Здорово! Рожа - рожистое воспаление.
На фото справа представлено острое покраснение (гиперемия) кожи, связанное с рожистым воспалением. Чаще всего вызывается b-гемолитическими стрептококками группы А (пиогенный стрептококк), хотя возбудителями могут быть и другие микроорганизмы (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae), и проявляется острым воспалением кожи и подкожной ткани.
Инфекция поражает, в частности, лицо и конечности.
Важнейшими диагностическими признаками, наряду с острым воспалительным характером заболевания, незначительным зудом и чувством напряженности кожи, являются четко ограниченный вначале край очага, а также повышение температуры тела (озноб).
Позднее граница очага становится зигзагообразной или расплывается в виде языков пламени (см. фото). В области эритемы отмечается выраженная отечность, а иногда образуются крупные пузыри (везикуло-буллезная форма). Это "блуждающая" эритема, т. к. она распространяется через границу между лбом и линией роста волос, а также через подбородок.
Лимфатическое распространение может привести к линейной воспалительной реакции (линейный лимфангит). Сильная отечность характерна для рожистого воспаления лица, на других участках тела отек выражен слабее или отсутствует. Опасно распространение заболевания на глазницу с последующим тромбозом синуса.
При затухании инфекции (в среднем через 5 дней) очаг становится голубоватым, а позднее, при одновременной десквамации, желто-коричневым.
Видео: Аллергии, покраснение, высыпания на коже. Отек Квинке.
Наблюдается болезненность и припухлость регионарных поверхностных лимфоузлов.
Входными воротами для возбудителей являются мелкие травмы, трещины и эрозии в носовой полости, а также участки на коже, пораженные дерматофитной инфекцией (tinea pedis) или венозной язвой конечностей (нарушение барьерной функции кожи). Важным источником инфекции является носоглотка самого пациента, так как 20-30 % молодых взрослых являются носителями пиогенного стрептококка.
Рецидивирующее рожистое воспаление является наиболее частым осложнением отечных состояний, застойного сердечного отека (отечность подкожно-жировой клетчатки) и лимфоотека. Изредка наблюдается геморрагическое, флегмонозное или гангренозное перерождение очага.
Флегмонозное рожистое воспаление развивается, когда возбудитель при инфекционном воспалении с абсцессами проникает из дермы в подкожно-жировую клетчатку.
Ф.B.Тишeндop
