Как выглядит карбункул на шее, диагностика, лечение
Карбункул - острое стафилококковое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки. Как выглядит карбункул на шее см. на фото. Проникновению инфекции в глубокие слои кожи и гиподермы способствуют те же факторы, что и при фурункуле. Заболевание чаще развивается у людей с резким нарушением обменных процессов.
Клиническая картина и диагностика карбункула
Карбункул возникает преимущественно на задней поверхности шеи на фоне слившихся фурункулов и независимо от них. Сначала появляются узелки, которые сливаются и образуют резко болезненный инфильтрат с напряженной кожей синюшного цвета.
Видео: Жить Здорово! Лечение фурункула
Через 1-2 недели в области инфильтрата формируются пустулы. Затем самопроизвольное вскрытие пустул сопровождается выделением гноя и некротических масс с примесью крови. Появляется глубокая язва с некротизированными краями.
Постепенное отторжение некротических масс завершается образованием рубца через 4- 8 недель. При карбункуле шеи у лиц старческого возраста и у резко ослабленных больных возможно развитие сепсиса.
Видео: Диагностика фурункулеза
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Дифференциальную диагностику следует проводить с сибиреязвенным карбункулом. Надо иметь в виду, что при сибиреязвенном карбункуле пустулы содержат струп черного цвета. В сомнительных случаях необходимо бактериологическое исследование, позволяющее определить сибиреязвенную палочку, являющуюся возбудителем болезни.
Лечение карбункула
На невскрывшийся карбункул накладывают лепешку чистого ихтиола 2 раза в день. При появлении флюктуации в очаге поражения производят широкий крестообразный разрез, иссекают некротизированные ткани, в гнойник вводят турунды с гипертоническим раствором натрия хлорида. Вокруг карбункула кожу дезинфицируют 2 % камфорным или салициловым спиртом 2 раза в день.
Проводят общее лечение (антибиотикотерапия, иммунотерапия, аутогемотерапия, витаминотерапия), как и при фурункуле.
Прогноз благоприятный.
У.П.Дeмидчик
