Что такое неврогенный запор
Неврогенный (дискинетический) запор встречается так же часто, как и алиментарный. Причиной его развития может быть жизнь в современном цивилизованном обществе, когда естественные потребности человек нередко приносит в жертву практичности и целесообразности. Воздействие неблагоприятных факторов цивилизации на человека начинается с детства. Так, в школе ребенок подавляет позывы к дефекации, поскольку стесняется выйти из класса. В дальнейшем многие люди вообще не могут опорожнить кишечник где-либо, кроме дома, да и там утренняя спешка и плохие жилищные условия порой не позволяют это сделать.
Позыв к дефекации возникает при поступлении в соответствующие центры мозга импульсов со стенок прямой кишки, растянутых каловыми массами. Пренебрежение этой потребностью при его частом повторении приводит к постепенному ослаблению позыва и чем дальше, тем большее количество кала должно скопиться в кишечнике, прежде чем возникнет позыв.
В основе развития запора лежит нарушение нервной регуляции кишечной моторики. Для правильной деятельности кишечника необходима полная координация симпатических и парасимпатических воздействий на него, дисфункция которой ведет к дискинезии, нарушению правильного сочетания между перистальтическими, антиперистальтическими и маятникообразными движениями в кишечнике.
Кал у этих больных по виду напоминает овечий. Он твёрдый, имеет форму небольших круглых шариков. На рентгенограммах, сделанных после бариевой клизмы, отмечается резко усиленная гаустрация сигмовидного, а нередко нисходящего и поперечного сегментов ободочной кишки.
И.И.Гoнчapик
