Как заражаются гельминтами (глистами)
Как заражаются глистами? В зависимости от биологии гельминта и путей передачи инвазии различают:
- геогельминтозы,
- биогельминтозы и
- контактные (контагиозные) гельминтозы.
Яйца и личиночные формы геогельминтов (большинство видов нематод) развиваются в почве при определенной температуре и влажности.
Биогельминты (пестоды, трематоды, некоторые виды нематод) до проникновения в организм человека в процессе развития сменяют одного или двух промежуточных хозяев - моллюсков, рыб, ракообразных, насекомых и др. Человек может быть и промежуточным хозяином, носителем личиночных форм одно- (гидатидозного) или многокамерного (альвеолярного) эхинококка, личинок свиного цепня - цистицерков, личинок аскарид кошек и собак - токсокар, способных вызывать тяжелую висцеральную патологию. Для заражения геогельминтами имеют значение контакт с почвой, загрязненной фекалиями человека, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.
Заражение стронгилоидозом, некаторозом (возбудители Strongyloides stercoralis, Necator americanus), реже анкилостомидозом (Ancylostoma duodenalis), помимо перорального пути, может произойти при проникновении личинок гельминтов через кожу при хождении без обуви по загрязненной фекалиями почве, при земляных работах в эндемичной местности.
Заражение биогельминтозами возможно при употреблении в пищу термически не обработанного мяса - говядины, зараженной личинками бычьего цепня (Taeniarinchus saginatus), свинины с финнами свиного цепня (Taenia solium), сырой или малосоленой рыбы с личинками широкого лентеца (Diphyllobothrium latum), описторхисов (Opisthorchis felineus), гетерофиосов (Heterophyes heterophyes), метагонимусов (Меtagonimus jokogawai), нанофиетусов (Nanophyetus schichobalowi), анизакид (Anisakis simplex, A. typica).
Личинки возбудителя фасциолеза (Fasciola hepatica), фасциолопсидоза (Fasciolopsis buski) после выхода из тела моллюсков могут свободно плавать в воде или прикрепляться к водяным растениям. Заражение этими глистами происходит при питье сырой воды, содержащей личинки гельминтов, обмывании такой водой овощей, фруктов, посуды, употреблении в пищу водяных растений.
Лица, инвазированные острицами (Enterobius vermicularis), карликовым цепнем (Hymenolepis папа), выделяют зрелые яйца, поэтому заражение (и самозаражение) может быть при личном контакте, пользовании общим бельем, посудой, предметами туалета, при вдыхании пыли в помещении, где находятся инвазированные.
Заражение одно- (Echinococcis granulosus) и многокамерным (Е. multilocularis) эхинококкозами происходит яйцами - онкосферами паразита, выделяемыми собаками и дикими хищниками с фекалиями в окружающую среду, при контакте с животными, обработке шкур, через загрязненную яйцами воду, лесные ягоды и др.
Заражение лямблиозом (Lamblia intestinalis) и амебиазом (Entamoeba histolytica) происходит цистами, при криптоспоридиозе (Cryptosporidium parvum) - ооцистами паразитов, выделяемыми с фекалиями больными, реконвалесцентами, или носителями инвазий, тем же путем, что и заражение контактными гельминтозами. Цисты лямблий очень устойчивы к факторам окружающей среды. Известны вспышки лямблиоза после пользования плавательными бассейнами, нефильтрованной водопроводной водой, водой из природных источников (для человека патогенны лямблии бобров). Известны больничные и семейные вспышки криптоспоридиоза, вспышки среди лиц, посещающих хлорированные плавательные бассейны. Для человека инвазионны криптоспоридии собак, кошек, свиней и крупного рогатого скота. Поэтому инвазия криптоспоридиями возможна и через молоко, недостаточно обработанное мясо с ооцистами паразита.
Цисты амеб малоустойчивы. Известны внутрибольничные заражения амебиазом при использовании необработанной клизмы.
H.Oзepeцкoвcкaя
