Эффективность вибростимуляции полового члена
Почему вибростимуляция полового члена не действует на всех пациентов с анэякуляцией? Какова ее эффективность?
Поражения спинного мозга ниже ThX включает поражение нижних мотонейронов и генерализованное отсутствие рефлекторной активности. А поскольку компоненты рефлекса утеряны, вибростимуляция полового члена неэффективна.
Интересно, что у мужчин с неполным поражением выше уровня Thx вероятность успеха вибростимуляции полового члена ниже, так как сигнал из головного мозга может "отменить" базальный рефлекс, который пытаются вызвать путем вибростимуляции полового члена.
По той же причине неврологически здоровые мужчины, к примеру, с замедленной эякуляцией не всегда реагируют на вибростимуляцию полового члена, хотя имеются доклады об успехе ее в небольшом числе случаев.
У пациентов с периферическими неврологическими расстройствами, например с диабетической нейропатией, или после операции на органах забрюшинного пространства вибростимуляция полового члена тоже неэффективна вследствие перерыва периферических эфферентных путей.
Какие прогностические факторы предсказывают эффективность вибростимуляции полового члена у мужчин с поражением спинного мозга (ПСМ)?
Вибростимуляция полового члена наиболее эффективна у мужчин с полным ПСМ, уровнем поражения Thx и сохраненными сгибанием бедра, а также бульбокавернозными рефлексами. Очевидно, у пациентов со склонностью к спастичности имеется тенденция к лучшей реакции.
По нашим наблюдениям, иногда у пациентов, у которых имеются оптимальные показания для вибростимуляции полового члена, процедура может быть неэффективна из-за применения спазмолитиков перорально или препаратов, вводимых интратекально.
C.Kвaлич
